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怎样合理治疗胆结石
2024-02-23 14:40:44
作者:何杰
作者单位: 仪陇县人民医院

胆结石是胆囊或者胆管里面形成的石头,会引起消化不良,甚至会有一些患者出现胆绞痛的症状。所以在生活中对于胆结石患者来说,一定要正确的治疗和预防,避免结石出现急性发作。那么,怎样合理治疗胆结石呢?

胆结石的治疗一般分为保守治疗和手术治疗。如果患者不伴有明显症状,一般以保守治疗为主。患者可以采用药物溶石、体外碎石、内镜下碎石以及手术切除等方法。对于直径小于1厘米的胆囊结石,可以选择保守治疗;如果直径大于1厘米,并且患者伴有明显症状,那么可以考虑手术治疗。对于无症状的胆囊结石,也可以考虑定期复查和预防。

药物溶石一般适用于结石小于2厘米的患者。患者可以通过口服或者静脉注射溶石药物,来帮助患者排出结石。常用的药物有熊去氧胆酸、奥美拉唑、多潘立酮等。在用药的过程中,一定要注意用药剂量,千万不要过量使用,否则可能会引起不良反应,导致患者出现恶心、呕吐等症状。

体外碎石是治疗胆结石比较常用的方法,主要通过超声波或激光的方式将结石击碎,然后再排出体外。但是这种方法只能将石头击碎,并不能将石头完全排出体外。如果结石比较大,可能会对胆囊粘膜造成损伤,影响胆囊功能。所以对于结石比较大的患者来说,并不建议采用体外碎石的方法来治疗。体外碎石是通过超声波、X线等方式将结石粉碎,然后随血液或者尿液排出体外,主要适用于直径小于1厘米的胆结石。但体外碎石的风险比较大,所以不建议使用。

如果患者胆囊结石非常大,那么还可以通过腹腔镜或者开腹手术的方式来进行治疗。对于腹腔镜下手术的患者来说,一般情况下也要先将胆囊切除,然后再进行碎石治疗。另外,对于开腹手术的患者来说,还需要在腹腔镜下进行探查和切除胆囊,然后再将石头排出体外。内镜下碎石是一种比较常见的治疗胆结石的方法,目前也是首选的治疗方式。它主要是利用内窥镜进入到胆囊或者胆管,然后使用激光等碎石工具将胆囊结石、胆管结石震碎后取出。这种方法对人体的伤害比较小,但是缺点是结石比较容易复发。所以对于直径小于1厘米的胆结石患者来说,可以选择这种治疗方法,但是如果患者有明显的胆绞痛症状,并且在急性发作时已经用了药物进行了治疗,那么就不适合再选择这种方法。而且患者在手术前还需要做常规的检查,避免出现一些不必要的并发症。如果患者选择这种方法,那么最好在手术之前进行抗感染治疗。

手术治疗的主要目的是取出胆囊内的结石,因为胆囊结石可以导致患者出现胆绞痛、恶心呕吐等症状。如果结石过大,或者胆囊管梗阻,也可以通过手术切除胆囊。不过这种方法主要适用于一些高危人群,如有较高的糖尿病、严重高血压、心脏病、肥胖以及有家族史的人。在手术之前需要做一些检查,了解身体状况后再做决定。

还有一些是无症状胆结石的患者,可以采用保守治疗的方法。如果患者没有明显症状,可以适当服用一些药物,来控制病情发展。如果患者的胆结石比较大,或者胆囊管狭窄,可以使用腹腔镜手术治疗。当然也可以选择开刀手术治疗,不过需要做一些相关的检查。

其实胆结石并没有那么可怕,也没有必要治疗。但是在生活中应该注意合理的预防,这样才能让结石慢慢消失。首先,胆结石患者应该少吃高胆固醇食物,如动物内脏、蛋黄、奶油等,以免胆固醇升高。其次,要少吃辛辣刺激的食物,避免刺激胆囊粘膜,造成胆囊炎症。最后,患者在生活中应该多喝水,每天至少喝2000毫升以上的水。如果患者的胆结石症状比较严重,那么一定要去医院及时治疗,避免病情加重。最后,患者平时一定要多喝水,保持充足的睡眠,尽量不要熬夜。另外,患者在平时也要加强体育锻炼,增强体质,这样可以让胆囊收缩功能更好,减少胆汁淤积的情况。

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