二级以上医疗机构建立门诊和入出院一站式服务中心

建立以业财融合为重点的精细化运营管理体系

加大对中医医院和基层医疗卫生机构的投入倾斜力度

本报讯 （记者 喻文苏）近日，四川省政府办公厅印发《四川省建设优质高效医疗卫生服务体系实施方案》，部署实施医疗卫生能力现代化行动、医疗卫生体系整合化行动、医疗卫生服务优质化行动、医疗卫生机构管理精细化行动、医疗卫生行业治理科学化行动。

在医疗卫生能力现代化行动方面，《实施方案》提出，健全公共卫生医师制度，完善公共卫生机构人员配备标准；加强疾控中心能力建设，探索建立疾控重点学科、重点实验室体系。筑牢基层医疗卫生服务网底，配齐中心乡镇卫生院适宜设施设备，推进服务能力标准化建设；稳妥推进乡村医疗卫生一体化管理，建设中心村卫生室，对人口较少的村通过巡回医疗、移动医疗、邻（联）村延伸服务、上级医疗卫生机构驻村服务等方式实现医疗卫生服务全覆盖。

《实施方案》提出，强化市县医院区域引领作用，加强市级医院临床重点专科和专病中心建设，到2025年力争新建70个国家级、300个省级、500个市级、1000个县级临床重点专科。全力推进医学医疗中心建设，到2025年，高标准建设国家区域医疗中心，规划设置3个省医学中心、50个省区域医疗中心。加强卫生健康人才队伍建设，加强临床与基础、临床与预防深度融合的复合型人才培养；实施大学生乡村医生专项计划，持续实施“卫生健康英才计划”。

在医疗卫生体系整合化行动方面，《实施方案》提出，做实家庭医生签约服务，紧密型县域医共体牵头医院专科医生原则上加入成员单位家庭医生团队。推进医联体建设发展，在农村地区组建由县级医院牵头的紧密型县域医共体，推行编制、岗位、人员、经费、管理、财务、药物、信息“八统一”。加强防治结合，建立人才流动、交叉培训、服务融合、信息共享等机制，探索建立医疗机构疾病预防控制监督员制度。

在医疗卫生服务优质化行动方面，《实施方案》提出，全面实施临床路径管理，健全多学科联合诊疗和查房制度。二级以上医疗机构结合实际建立门诊和入出院一站式服务中心，全面推行预约诊疗、移动支付、床旁结算、检查检验一站式预约及结果推送、药物配送等便捷化服务。探索“信用就医”“一次挂号管三天”等模式。加强互联网医院建设，优化远程诊疗服务。

在实施医疗卫生机构管理精细化行动方面，《实施方案》提出，健全维护公益性、调动积极性、保障可持续的公立医院运行新机制；建立以业财融合为重点的精细化运营管理体系，实行全面预算管理；多措并举化解公立医院债务风险。实行公共卫生机构岗位分级分类管理，疾控机构专业技术岗位原则上不低于单位岗位总量的85%；推动疾控机构、医疗机构、科研机构符合条件的专业人员柔性流动、相互兼职。

在医疗卫生行业治理科学化行动方面，《实施方案》提出，建立稳定的公共卫生事业投入机制，加大对中医医院和基层医疗卫生机构的投入倾斜力度。将符合条件的“互联网+”医疗服务、上门提供医疗服务等纳入医疗服务价格项目统一管理。探索对医联体实行总额付费，实行结余留用、合理超支分担。合理核定基层医疗卫生机构绩效工资总量和水平，按规定落实乡村医生待遇，以市（州）为单位统一制定乡村医生管理、退出和社会保障政策措施。