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带您了解胚胎停育
2023-02-24 10:10:56
作者:李峰
作者单位:信阳市中心医院

胚胎停育是指胚胎中途发育停止的现象,最终会导致流产。胚胎停育大多数发生在妊娠早期,大部分胚胎停育无任何临床症状,仅在医院进行超声检查时发现,但也有些女性会发生腹痛或阴道出血等症状,对于急切要宝宝的家庭而言,是个不小的打击,来让我们了解一下胚胎停育。

胚胎停育的超声诊断标准

由中国医师协会超声医师分会编著的《中国产科超声检查指南》中指出在胚芽长度≥7毫米时仍未见心管搏动,提示胚胎停止发育。但是,有的胚胎在未生长至7毫米就已经发生胚胎停育,这时可以参考孕囊平均直径≥25毫米无胚胎,或有、无卵黄囊的孕囊分别在11天、14天后复查,仍没有心管搏动,也可提示胚胎停育。

胚胎停育的原因

胚胎因素:胚胎的质量及基因异常有可能导致胚胎停育,尤其是早孕期的胚胎停育。

母体因素:如某些高热疾病、严重贫血、全身感染等全身性疾病;黄体功能不全、多囊卵巢综合征、糖尿病、高催乳素血症、甲状腺功能异常等内分泌异常;子宫发育不良、双角子宫、单角子宫、纵隔子宫、宫腔粘连、子宫内膜病变等生殖道解剖异常及其供给血管发育不良;衣原体、支原体等生殖道感染;抗精子抗体、抗HCG抗体等表达增强之类的免疫因素;叶酸缺乏、维生素缺乏等营养因素、母体的精神因素都有可能导致胚胎停育。

父方因素:父亲的精子质量也有可能导致胚胎停育。如父方长期饮酒、抽烟、高温作业、接触射线、辐射过量、肥胖等都有可能引起精子质量减低,进而引起胚胎质量或基因问题。

环境因素:备孕或孕期接触有毒物质、服用某些药物、接触放射性物质、高温工作环境等有可能导致胚胎停育。

怎样预防胚胎停育

夫妻双方戒掉不良生活习惯,均衡饮食,积极锻炼身体,保持良好的健康及精神状态。去医院做孕前检查,排除解剖异常、慢性病、遗传病、免疫性等因素。备孕及孕期注意远离辐射及不良生活环境。但是如果只是一次胚胎停育,大多数都是偶发,是大自然优胜劣汰的结果,不要精神负担过重。如果多次胚胎停育,就要引起重视,到正规医院进行检查,明确原因,利于指导下次怀孕,需要做子宫附件的彩超检查,抽血查甲状腺功能、不孕不育的抗体等。

胚胎停育的治疗方法

如果发生胚胎停育,患者需要检查血常规、血小板计数等。如果凝血功能正常,<12孕周者可以直接行刮宫术,子宫≥12孕周者可使用米非司酮加米索前列醇,使胎儿胎盘排出,必要时再使用清宫手术。如果患者出现凝血功能障碍,应尽早输入新鲜血、血浆、纤维蛋白原等,凝血功能好转后再行刮宫术。

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