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做了心电图为什么还要做心脏超声
2023-02-24 10:11:27
作者:袁力韵
作者单位:邛崃市医疗中心医院

随着人类社会技术水平的不断提高,人们在不断提高心脏疾病的诊断及治疗水平,在日常诊疗过程中,当心脏出现心慌、胸闷、憋气等症状,要警惕心脏出现了问题,及时去医院进行诊疗。心脏病种类繁多,机制复杂,针对心脏病的检查方法也在不断更新,心脏检查的项目特别多,如心电图、彩超、CT、造影等。有些患者在检查时既有心电图检查又有心脏超声的检查,那么这两者检查到底有什么区别?如果只做一项检查能否判断疾病?

什么是心电图

常规心电图:心电图是最常用的检查之一,因为其具有无创、简便、快捷的特点,因此常规心电图在临床中应用最为广泛,又称为普通心电图。心脏在每个心动周期中,进行收缩和舒张活动,伴随着生物电活动的变化会产生微弱的生物电流,通过心电图机从人体表面传出多种形式的电流变化,检查出患者是否患有心脏疾病。所有能导致心脏电活动改变的疾病,心电图都应能检查出来,但是某些疾病改变心脏电活动的过程可能很短暂或轻微,导致心电图无法及时捕捉到。

动态心电图:动态心电图可以全天候不间断地记录着患者在日常活动过程中的体表心电图,连续不断地监测心脏电路以及供血情况,并对所记录的心电信息做出综合的统计和评估。通俗来讲,动态心电图就是收集受检者24个小时的心电图,将普通心电图记录的信息量爆炸性地扩大2000倍以上,然后总结分析出心电图诊断结果,提高对心律失常检出率,且能很好地反映心电图的动态变化。

运动平板心电图:运动平板试验其实是一种心脏负荷试验,这种检查对病情较重的患者很危险,跑步可以诱发静息状态下心血管系统未表现出来的异常状况,该检查需要患者在跑步机上戴着心电监护走路,慢慢加速成慢跑,通过活动量逐渐增加可以检查患者的心脏功能。心电图的缺点在于对于患者比较危险,胸口不疼就捕捉不到心肌缺血的心电图表现,因此必须要通过一些生理负荷实验增加心脏活动量。

什么是心脏超声

心脏超声是临床上常用的一种检查手段,利用超声波进行扫描,可以动态显示出心腔内结构、血液流动以及心脏周围毗邻结构的影像学检查。心脏超声可以了解心脏整体的结构、心包内部是否有积液、钙化、填塞、心脏收缩功能、室壁运动是否协调,几乎涵盖了心内科常见疾病,且对人体没有任何损伤。心脏超声探头相当于摄像机的镜头,随着探头的转动,通过镜头的不断移动和变换,可以清晰地显示心脏的各个结构,从而让医生能够根据这些图像判断心脏是否存在问题。

做了心电图为什么还要做心脏超声

一般来说心电图、心脏超声检查更多用于初步筛查,这些检查结果出来医生才会再做进一步的诊治。心电图、心脏彩超这两个项目检查的侧重点不同,不能相互替代。心电图是检查心脏电活动,比如心律不齐、早搏以及急性心肌梗死等疾病的诊断,动态心电图则是连续监测心脏电生理情况,把心脏比作一栋房子,检查电路是否通畅就是心电图的检查。然而,也会有一些心脏疾病并不会对电生理造成影响,在心电图上难以体现,而是心脏本身的结构出现了改变,如心房增大、某些心肌病、瓣膜病等,因此需要进行心脏彩超来进行明确的诊断,检查门窗好不好就需要心脏彩超检查。这两种检查用途各异并且互相补充,心电图替代不了超声,超声也替代不了心电图。

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