泌尿系统结石，又叫泌尿道结石或尿结石，是泌尿外科临床上的常见疾病。尿结石可停留在泌尿系的任何部位，如肾脏、输尿管、膀胱及尿道等部位，可发生在一个部位，也可发生在两个或多个部位，其中以肾结石和输尿管结石最常见。

泌尿系结石临床上典型症状为突发一侧剧烈的腰腹部疼痛，专业名词叫作肾绞痛。肾绞痛一般为输尿管结石的临床症状，肾结石、膀胱结石一般无明显腰痛症状，而尿道结石主要表现为排尿困难及尿道疼痛。肾绞痛一般出现在剧烈运动后、起床排尿后或突然改变体位后等，有些人可于睡眠中突发剧烈腰痛导致痛醒，同时可伴有恶心、呕吐、大汗淋漓、面色苍白等症状，患者因疼痛严重而坐卧不安、难以忍受，严重时个别人可因疼痛导致休克。

临床上除了典型的肾绞痛症状外，泌尿系结石还有其他多种临床症状，如部分患者发现泌尿系结石前或确诊结石后会出现尿液颜色发红，但有部分患者尿液外观正常，实验室检查可见尿中有红细胞，也叫镜下血尿。输尿管结石排至输尿管下段或末端后可刺激膀胱，出现尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状，或尿意明显而无尿液排出。结石合并泌尿道感染时可出现发热，因结石梗阻于输尿管内，尿液排出困难，尿液感染可导致梗阻性肾盂肾炎、肾脏积脓，严重时患者会出现感染性休克而危及生命，这种情况常发生在合并有糖尿病、免疫系统异常疾病的患者中，有些患者表现为反复的恶心、呕吐而误诊为消化系统疾病。这些无肾绞痛症状的结石一般称为无痛性结石，其中无痛性输尿管结石对人体等危害最为严重。

输尿管结石的危害包括：输尿管结石如果得不到及时有效的治疗，结石长期梗阻于输尿管内，可造成结石周围输尿管黏膜炎性增生性反应，产生炎性息肉、滤泡等，结石包裹于新生炎性组织内，加重输尿管梗阻，引起结石上方输尿管管腔扩张、肾脏积水。因结石固定不活动，一般无腰痛等主观不适诊治，患者不会主动就医。输尿管结石由于长期梗阻致肾积水越来越重，导致肾脏功能受损，严重时形成无功能肾脏，最后需手术切除患肾。结石长期停留刺激输尿管组织，有一定的概率可导致输尿管肿瘤形成，甚至有造成输尿管癌的可能。因此，不痛的输尿管结石更需定期复查随访和治疗。

临床上笔者曾见到这样一个病例：患者小王，女性，20岁，为一校大学生，毕业前体检时发现左肾重度积水，为明确诊治来医院就诊，经详细询问病史，患者高三时曾因左输尿管结石于当地医院输液治疗，肾绞痛缓解后未再复查及治疗。为患者行泌尿系CT平扫检查发现左输尿管一个大小约1cm结石，左肾重度积水，左肾皮质厚度约1mm。最后因左肾重度积水无功能，行左肾切除术。

总而言之，患者在确诊输尿管结石后，不能以肾绞痛缓解作为治愈标准，不能因不痛了而停止诊疗。正确的做法是患者必须定期复查泌尿系彩超等影像检查，根据影像学检查结果来判断输尿管结石是否完全排出。如果结石长时间堵塞于输尿管内，需要积极治疗，以免造成不可挽回的后果。