随着高血压的发病率逐步增高，脑溢血发病率也在逐步增高。通常高血压脑出血以50~70岁左右的高血压患者最为常见，秋冬为易发季节。在脑溢血手术后， 患者需要进行科学的康复护理，巩固手术治疗效果，本文对脑溢血手术后的康复护理要点进行总结归纳，帮助大家了解各项要点。

脑溢血的基本知识

脑溢血，又称为脑出血、中风、脑卒中，主要是指非外伤性脑实质内的动脉、毛细血管或静脉破裂而引发的 出血。占全部脑卒中的20.0 0%~30.00%,男女发病比例相近。大部分的脑溢血均是由高血压所导致，故以高血 压合并小动脉硬化最为常见。其他病因包括脑动脉粥样硬化、血液病、动脉病、动静脉畸形、脑淀粉样血管病 变、脑动脉炎、先天性血管畸形、梗死性脑出血、抗凝或 溶栓治疗等。脑溢血的发病主要是在患者原有高血压及脑血管病变的基础上，用力或情绪过激等外加因素， 使血压腺升所致。高血压性脑溢血的发病部位多以基 底节区最为多见，主要原因是供应此区城的豆纹动脉从大脑动脉直角出发，在原有病变基础上，受到压力较高 的血流冲击后容易导致血管破裂。

脑溢血患者的术后护理

脑溢血患者术后护理原则：脑滥血患者术后，相关 护理人员需对患者的病情进行仔细观察，患者术后的意 识、精神状态变化是术后最早、最多反应的重要标志之 一。同时，可通过 GCS 评分观察意识有无障碍和意识 障碍的程度，对患者瞳孔进行观察，判断患者术后是否存在颅内再出血。脑滋血术后，需要对患者的血压进行有效控制，连接多功能监护仪监测患者血压，帮助患者保持血压的稳定，能够有效控制脑水肿，预防再出血的发生。相关护理人员可根据血压的监测数据，采用对应的降压药，帮助患者将血压维持在140/100mmHg, 不宜过度降压，否则将有碍于患者脑功能的恢复。

加强基础护理：脑溢血术后，相关护理人员需加强口腔、褥疮等基础护理，帮助患者保持口腔清洁与湿涧， 每日口腔护理3次以上，预防口腔炎症。同时，每2-3个 小时帮助患者翻一次身，并按摩受压部位，预防褥疮发生 。

密切关注患者呼吸变化：脑溢血术后，由于脑组织 缺氧、脑水肿导致呼吸发生改变，部分患者存在呼吸抑 制甚至呼吸暂停现象，需相关护理人员密切关注，尤其 应注意脑干继发性出血压迫延截导致呼吸暂停。

对患者进行科学的消化道护理：脑溢血术后常出现 消化道出血。术后意识清醒的患者，在术后3h 可给予 少量温开水进行饮用，无呕吐现象可少量多餐进食。术 后3天意识未清醒的患者，可插胃管饲流质饮食，通过 进食减轻胃酸对胃黏膜的刺激，减少消化道出血。在消 化道护理中，需注意保证制酸、护胃药物的及时与足量 使用，密切关注患者各项生命体征，做好胃管护理，同时 在注药以及进食前应回抽胃液进行观察，必要时可进行 潜血检查。

脑溢血患者术后康复治疗要点：大部分患者在脑溢 血术后，均会出现不同程度的肢体、语言功能障碍。护 理人员在做好生活护理之余，领指导患者避免引发颅内 压增高的危险因素，如排便用力、情绪过激、打喷嚏等。 若患者存在便秘，可提醒患者多饮水，多食用蔬菜水果， 以刺激肠道蠕动，帮助排便，也可应用开塞露等药物。 进行科学合理的功能锻炼，如进行上胜功能锻炼，护理 人员可站在患者患侧， 一手握住患侧手腕， 一手置于肘 关节略上方，将患肢进行上下左右的屈伸、旋转运动。 针对患者及其家属，讲解康复原理、必要性以及注意事项，协助患者循序渐进进行康复锻炼，帮助患者尽早康复。