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如何治疗宫外孕
2023-03-03 15:39:39
作者:高梅
作者单位:达川区麻柳镇中心卫生院

  对于出现在子宫腔外的妊娠都被称作宫外孕,医学上把它叫做异位妊娠。这是一种妇科危险的急腹症,发生率小于1%,但是一定要对此高度警惕。宫外孕可以借助具体的手术、局部或全身药物治疗达到治愈,治愈后一般不会复发。但因为它的病因可能与输卵管异常、受精卵游走、内分泌失常、精神等因素相关,所以曾经患有宫外孕的患者再次复发的风险相对较高。那么,宫外孕应该如何治疗?本文将做详细说明。

  宫外孕的典型症状

  宫外孕的症状主要与受精卵的位置,有没有流产,出血量多少,出血时间长短有关,典型的表现就是停经后腹痛以及阴道流血。

  症状一:停经症状大部分的宫外孕患者都会有一段时间的停经,但部分孕妇没有明确停经,但月经延期几日后,出现不规则阴道出血,常常被误认为是月经又来临。

  症状二:腹痛这种情况表现为一侧下腹部持续性或阵发性的疼痛,还会伴有恶心、呕吐、下坠感,这种感觉就想要大便,但无法排出。有时也会表现在肩部和胸部的疼痛。

  症状三:阴道出血这种情况下的出血一般会小于月经量,出血颜色为暗红色、深褐色,有着持续性或间断性出现。所以没有相关规律,一般情况下,找到病灶去除后,这种情况就可以彻底的停止。以上情况是非常典型的,伴随着患者病情的进展,可能会有昏厥、休克等情况,也会出现腹部包块。宫外孕患者病灶流产或者是破裂形成局部血肿,就有包块,这个包块和周边组织相联系,有时能够在腹部清楚的摸到。对于宫外孕一定要高度注意,可能会出现失血性休克、输卵管梗阻、异位妊娠再次发作和不孕症等。

  引发宫外孕的五大因素

  现阶段婚前性行为造成人流的情况普遍增多,反复流产容易引发宫外孕,这种情况可能和激发感染造成输卵管异常有关。现阶段宫外孕的发生率和20世纪中后期相比已经增加五倍之多,流产次数越多,发生宫外孕的风险就越大。另外,慢性盆腔炎是很多女性容易忽略妇科常见病,因为输卵管炎造成管腔狭窄,受精卵由此很难进入宫腔,只好在输卵管或者卵巢安营扎寨。这样就引发了宫外孕。还有在上环的妇女中,仍有少部分女性会出现怀孕情况,上环后出现腹痛也要考虑宫外孕的可能。此外,有过宫外孕的女性再次出现宫外孕的可能性极大,所以要及时的监测。最后盆腔子宫内膜异位症的女性除了影响日常生活之外,还会引发输卵管病变,造成不孕,输卵管妊娠发生率也会明显增高。面对以上这些原因,现阶段一旦出现相关症状就要立刻到医院就诊。

  宫外孕的治疗

  现阶段围绕宫外孕的治疗主要有手术治疗和非手术治疗。

  手术治疗。手术治疗主要由腹腔手术和剖腹手术。腹腔手术是近年来治疗宫外孕的一种有效方法,这种腹腔镜的手术方式不需要开腹,可以减少创伤,最重要的是经过这种手术之后,患者盆腔脏器不容易粘连,所以在当前应用十分广泛。这种手术主要过程就是给患者的腹部,穿刺几个小洞,然后借助腹腔镜进到腹腔内部进行手术。另外开腹手术就是把腹部剖开之后切开输卵管的管壁,取出胚胎后再进行管壁修复,这样的方式能够彻底祛除病灶,保留输卵管,但在手术后可能有盆腔脏器粘连,影响后期的妊娠。

  药物疗法。通过药物杀死胚胎,也能达到治愈效果常用到的药物,主要有甲喋呤米非司酮。通过静脉给药,也可以通过肌肉注射给药。除此之外。现阶段还有一种方法叫做期待治疗,确定宫外孕患者如果没有明显,不是仅有少量阴道流血等情况,可以采取住院观察。等到病情稳定后,再选择具体的手术或者药物来达到治疗效果。

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