22岁的陈女士突然出现头痛、左手抬不起来了，到医院一看，原来是脑梗死了。陈女士为何年纪轻轻就患上了这种病?经过医生仔细询问，原来是为了治疗“青春痘”，长期口服“避孕药”所致。而这只是年轻人患上“脑梗死”的原因之一，下面我们来讲一下陈女士得的这种脑梗死，这种叫脑静脉系统血栓形成 (cerebralvenousthrombosisCVT)。应该如何治疗和预防这种疾病呢?我们通过本文一起来了解一下。

脑静脉系统血栓形成，包括颅内静脉窦及脑静脉血栓形成是指脑静脉及颅内静脉窦的血栓形成，与动脉血栓形成相比，脑静脉系统血栓形成的发病率相对较低。每年每百万人约5人发病，约占所有卒中事件的1%。

　　脑静脉系统血栓形成的病因

脑静脉系统血栓形成绝大部分归结于各种原因所致的凝血异常，极少数与外伤等有关，另有20%原因不明。常见的凝血异常的原因主要包括以下几个方面：

1.血液高凝状态：妊娠和产褥期;2.遗传性凝血机制异常：蛋白S缺乏、抗凝血酶Ⅲ缺乏等遗传性疾病;3.血流动力学异常：休克、脱水、缺铁性贫血、红细胞增多症等;4.全身疾病：肿瘤、风湿免疫性疾病、血管炎等;5.药物引起：口服避孕药、皮质醇激素和雄激素等;6.感染或肿瘤浸润：中耳炎、鼻窦炎、牙脓肿、扁桃体炎、肿瘤栓子慢性脑膜炎等。

　　脑静脉系统血栓形成的表现

脑静脉系统血栓形成这个病的临床表现复杂而不典型，取决于部位、范围、阻塞速度、发病年龄、病因以及血栓活性。一个较大的原发性血栓常导致一系列症状如头痛、高颅压症状、偏瘫、失语、偏盲、癫痫以及脑病症状。需要强调的是，头痛是最常见的症状，约80%的患者有头痛。而脑病样症状比较少见，但最为严重，常表现为癫痫、精神异常、意识混乱、意识模糊甚至昏迷等。其他常见症状体征包括眼底视乳头水肿、局灶神经功能缺损的体征等。

　　脑静脉系统血栓形成的检查手段

脑部血管的病变可以通过做头颅CT、头磁共振、磁共振静脉血管成像等辅助检查来发现，当然，脑血管造影才是诊断脑血管病变(包括静脉系统血栓形成)的“金标准”，可以在有条件的医院完成脑血管造影检查，明确病变的静脉血管部位。

　　脑静脉系统血栓形成的治疗

脑静脉系统血栓形成的治疗主要包括针对病因的治疗和静脉血栓本身的治疗以及对症治疗。

病因治疗是脑静脉系统血栓形成的根本治疗，针对感染的患者，需要根据不同病原体选择敏感、足量、足疗程的抗生素治疗;针对严重脱水的患者，需要进行补液治疗;针对自身免疫疾病，如系统性红斑狼疮等可给予激素治疗等。抗血栓治疗也是治疗的重点，可以根据患者情况选择抗凝治疗、溶栓治疗或者介入治疗。如果患者有颅内压增高的情况，还可以采取口服及静脉输注药物降低颅内压，但对于一些病情严重的患者，给予上述治疗效果不佳的患者，我们会进行多学科讨论后采取进一步的血管内治疗(溶栓、取栓)治疗，及手术(静脉搭桥术、脑室引流术)治疗。因为导致本病的病因不同，服用抗凝药物持续的时间也不同，患者朋友一定要坚持门诊就诊，不要随便停药。

　　脑静脉系统血栓形成的预防

此类疾病随着抗凝及溶栓治疗的进展，病死率显著下降，关键在于早期诊断，早期治疗。如果出现中耳炎、颜面部化脓性感染、风湿免疫性疾病、血管炎、慢性消耗性疾病(肿瘤)，请一定要及时就诊及治疗;青年女性处于妊娠和产褥期，出现头痛、眼痛、肢体麻木、无力等症状时请一定及时就诊。