妊娠高血压综合征(PIH)简称妊高征,是临床中常见的妇产科并发症,多发生于女性妊娠期,在我国的发病率比较高,会不同程度地影响母婴健康。妊娠高血压综合征发病时,患者经常会出现高血压、蛋白尿以及水肿的情况,同时会有恶心、呕吐以及头痛等一系列不良反应,严重危害患者的生活品质。患者如未能得到高效、及时的治疗和护理,可能引发脑出血、急性肾衰等并发症,严重危害着母婴生命安全。因此,为降低相关并发症的发生,加强对患者的护理很重要。
引发妊娠期高血压的高危因
有关妇产科的相关临床研究表明,妊娠期高血压的发病机制极为复杂。经过大量、多年的临床研究发现,妊娠期高血压的发生与下列因素紧密相关:一、孕妇精神紧张、焦虑,中枢系统受到直接性刺激;二、严寒季节温度变化比较大,也有可能诱发孕妇的妊高征;三、初次怀孕的女性患此病的概率比非初次怀孕的女性明显更高;四、若孕妇怀孕前、备孕时便患有高血压、肾脏疾病、糖尿病、抗磷脂综合征等疾病,则较常人更容易发生身体变化,容易引发妊娠期高血压疾病;五、若孕妇的身体缺乏营养,患有低钙血症时,易出现妊娠期高血压;六、部分孕妇存在羊水偏多、子宫张力过大等诸多问题,也易出现妊娠期高血压。
妊高征患者的常见护理问题
当孕妇确诊为妊娠高血压综合征时,做好护理是十分重要的工作,那么,在护理环节中应当注意哪些方面呢?首先,正确指导孕妇卧床歇息、静养。最好指导孕妇采取左侧卧位,每日卧床最少10小时。值得注意的是,若孕妇处于子痫前期,则不推荐其进行绝对的卧床休息,但需其保持足够的卧床睡眠时间,同时还需要保证睡眠质量。若有必要,医生会为患者提供一些药品,确保其睡眠质量。病房中要始终保持安静,外来探视时间需有限定,探望次数也需要得到限制;患者的日常饮食结构及膳食搭配务必遵照合理的营养学原则,确保高蛋白、高维生素和铁、钙等元素的摄入。一般情况下,无须采取限盐的操作。护理期间,医护人员应及时观察了解患者的身体感受以及生命体征的变化情况,详细记录全部的检测结论;记录并收集患者的血压、尿蛋白、体重及其他生命体征的信息。
其次,要实时监督患者的用药情况,包括患者用药后的效果及身体反应。要积极预防产后出血的相关问题。对于阴道自然分娩者应该注意其产程的进展情况并记录,一方面要加强对孕妇的照顾,另一方面还要观察胎儿的发育情况。如按时监测胎心,教孕妇自数胎动;为不同情况的孕妇提供适当的降血压治疗,及时、安全地控制孕妇病情。比如,可运用酚妥拉明、硝酸甘油片等药物,但给药期内需要注意孕妇身体情况的改变。
最后,PIH 患者在发现自己患病后,不可避免会有害怕、焦虑甚至抑郁的不良心理情绪,这会对疾病恢复以及身体健康有着非常不良的影响。因此,在日常护理中,护理人员和家属应多与患者采用亲切的态度沟通交流,深入了解孕妇的实际心理健康情况,通过专业的心理疏导、聊天等形式协助患者提高心理素质,给予患者家庭、社会等多方面的支持,树立康复的信心,使其更好地接受治疗和护理。
总而言之,当孕妇出现了高血压的问题,临床上需要注意治疗方案的选择与实施,若检查时发现孕妇为妊娠期高血压高危对象,应及时帮助其做好预防工作。只有做好预防工作,才可以最大限度地降低妊娠期高血压带来的不良影响。