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为何肺里面长了结节
2023-03-20 10:25:12
作者:葛须鑫
作者单位:河南省郑州市第七人民医院

随着医学影像技术的发展和高分辨CT检查的普及,人们对早期肺癌筛查越来越重视,低剂量螺旋CT在肺癌筛查中的应用也越来越广泛,肺结节的检出率越来越高。

什么是肺结节

肺结节是胸部CT扫描时发现的肺的小病灶,用咱老百姓的话说,就是肺里面长了个“小伤疤”。长条状的“瘢痕”,医学上称为“纤维条索”,类圆行的规则或者不规则的,且直径<3cm的“瘢痕”,都称为肺结节。肺结节在普通胸部X线片上难以检查出来,因为胸片是前后位的拍摄,只能看到整体情况;而胸部CT扫描就像咱们切西瓜、切胡萝卜一样,要一层一层的检查、扫描,能看到局部的详细情况。所以,即使很小的肺结节也能被发现。

造成肺结节的原因

肺结节的形成是多种因素造成的,至今病因不明。总的来说,不外乎以下两大因素。

内部因素:各种病毒、细菌、真菌、寄生虫感染后引起的炎症反应或者炎症吸收后遗留的瘢痕形成肺部结节,如肺炎、肺结核等疾病。

外部因素:有害物质的吸入,如吸烟及长期的吸入二手烟、石棉、雾霾、尘埃等。这些有害物质进入人体后,可以引起肺部免疫、炎症反应,大量的巨噬细胞与上皮细胞去包裹这些有害物质形成机化,留下瘢痕即结节。

很多朋友会问了,肺结节对身体有影响吗?其实这个问题不能一概而论,应具体情况具体分析。肺结节的直径一般<3cm,由于体积相对较小,不会压迫或阻塞气管,对身体不会引起不适症状,如胸闷、呼吸困难等。另外,大部分肺结节都是以前的炎症导致的陈旧性病灶,不会对身体产生明显的危害,广大朋友们不要体检时一发现有肺结节就产生恐慌情绪。但是也有极个别结节,虽然当时没什么影响,但后来会进一步发展,应及时就医。

虽然大部分肺结节对身体没什么影响,但是也并不是说得了肺结节就可以视而不见。虽然大部分肺结节都是良性的,但是也有一小部分会发展为恶性。因此,发现了肺结节,要到医疗机构进一步判断它的性质。良性肺结节一般无症状,不用特殊处理,定期随访观察即可。肺部CT表现为结节边界清晰,形状规则,体积较小,一般<8mm,且生长缓慢。恶性肺结节一般会伴有咳嗽、胸痛、咯血等症状,胸部CT表现为结节边界不清,形状不规则,有毛刺,体积稍大,一般>8mm,且生长速度较快。这样的结节需进一步检查,行肺部增强CT扫描,以排除恶性的可能,明确下一步的诊疗方案。

怎样预防肺结节

不吸烟、不吸二手烟;雾霾天气尽量戴口罩;养成良好的生活习惯,保持乐观的心态,每天坚持锻炼身体,增强免疫力;饮食保持营养均衡,多吃新鲜的蔬菜水果,保证维生素的摄入;定期复查肺部CT,做好肺结节的随访。

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