东方人和西方人的眼睛的解剖结构有明显的差异,这种差异在骨骼结构、眶球关系(眼眶和眼球的相对位置关系)、软组织厚度、眶内脂肪容量等方面都有表现。东方人的眼眶较西方人狭小、眶腔偏浅、眶隔脂肪偏多、软组织偏厚,这些因素导致了东方人的睑裂偏小、上睑饱满、双眼皮较少等特征,很多人甚至表现为“肿泡眼”。
“肿泡眼”是上睑容量过剩的总体表现,常见的原因包括眶隔内脂肪过多,眶隔位置较低,眼轮匝肌后脂肪偏厚。常规解决办法为眶隔脂肪睑容术和眼轮匝肌厚脂肪减薄术,这些手术往往与双眼皮手术同时进行。另外有一种特殊的“肿泡眼”容易在术前诊断时被遗漏,这就是泪腺脱垂。
什么是泪腺脱垂
正常的眶部泪腺在眶骨内侧泪腺窝内,有悬韧带固定于眶骨壁上。泪腺脱垂,是由于悬韧带松弛或者断裂,导致泪腺向前或外下方滑脱至上睑颞侧皮下。发病原因有原发性和继发性两种。原发性泪腺脱垂较常见,往往有家族遗传倾向,由发育不良等因素引起,多在25岁之前发病,可能随着年龄增长、用眼过度、频繁哭泣等因素加重。继发性泪腺脱垂,可能与泪腺相关疾病、泪腺悬韧带松弛断裂或外伤等因素有关。其主要表现为上睑饱满臃肿,上睑颞侧可触及质韧肿块,可滑动。常伴有上睑松弛、上睑皮肤红肿,严重者可导致上睑下垂。泪腺脱垂可以通过有经验的医师的专业检查以及影像学磁共振等方法明确诊断。
如何治疗泪腺脱垂
泪腺脱垂唯一的治疗办法,就是手术。首先,泪腺脱垂按程度可以分为轻度泪腺脱垂、中度泪腺脱垂和重度泪腺脱垂。轻中度泪腺脱垂,在不影响功能及美观的情况下,可以考虑暂缓干预,观察进展即可。在平时生活中尽量避免过度用眼,频繁哭泣等情况,避免泪腺脱垂加重。重度泪腺脱垂,或者在有影响眼部功能的情况下,如皮肤反复红肿,上睑下垂等,需要通过手术进行治疗。上睑下垂矫正手术并不复杂,治疗效果良好。手术过程是将脱出泪腺窝的泪腺组织,复位到泪腺窝内,然后进行可靠的缝扎固定,关闭切口即可。泪腺脱垂手术切口的选择,应遵循整形外科惯有的瘢痕隐蔽的原则,一般将切口选择在双眼皮线处,或者眉毛下方。有一类特殊情况,单眼皮患者准备进行双眼皮手术时,如果伴有泪腺脱垂的情况,建议两个手术同期进行,避免同一部位多次手术。
泪腺脱垂如果影响到患者的容貌或眼部的正常功能,建议及时就医,到正规医院找专业医师寻求帮助。