近年来,由于车祸、坠落伤及其他类型损害的逐渐增多,颅脑损伤的发生率也逐渐上升,并成为了神经外科中较普遍的多发病,且有着发病危重、进展快、致残率高、死亡率高的特点,如得不到及时有效的处理则非常容易诱发脑疝、脑梗死等,严重威胁患者生命。经过及时治疗可改善疾病预后,但是术后的康复问题依然是众多患者及其家属所关心的问题。下文将介绍颅脑损伤人群的相关护理知识。
运动功能康复护理
早期康复护理:患者在卧床阶段,家属需要每2小时进行1次体位变化,并通过给患者躯干按摩、拉伸等引导其进行小幅度肢体活动,使关节逐步恢复正常状态。患者需穿宽松的衣服和高压弹力袜,同时注意弹力袜松紧舒适,每天穿戴时间需>10小时,期间需要定期检查防止弹力袜松动、褶皱,避免出现肌肉痉挛和下肢静脉血栓。
中期康复护理:协助其进行缓慢坐立练习,并在肌力提升后逐渐增加主动活动量,如指导患者自行完成穿衣、吃饭等基本活动。
后期康复护理:家属需要协助患者进行走路、上下楼梯等练习,每天上、下午各一次,每次不少于1小时,使其能逐渐恢复运动功能。同时对患者开展生活自理能力的培训,尽可能要求患者独立地进行饮食、穿衣、梳洗、如厕等日常活动,进而加快康复速度,恢复生活自理能力。
认知功能康复护理
早期认知护理:亲属播放患者喜爱的歌曲,与其进行亲情沟通,讲述日常生活中的趣事或阅读患者喜爱的图书、刊物等,引导患者建立康复自信。
中期认知护理:家属帮助患者进行东西分类、排序能力的训练,可让其先后顺序反复说出物品名称、数量和种类等,之后在增加记忆、逻辑思维能力的锻炼,由物品划分逐步提高至简单的数字运算。
后期认知护理:以提高患者注意力、思维能力为中心进行护理,如问题解答等。
饮食护理
不要吃辛辣的食物,比如花椒、大蒜、洋葱、韭菜等,这些食物会刺激人体。选择高蛋白、高营养、易消化的食物,如肉、蛋、苹果、花生、核桃等。不要饮酒,酒精会使患者神经兴奋,可能会使症状加重。不要吃易产气的食物,如红薯、黄豆、豌豆等。不要吃油腻的食物,如红烧肉、炸鸡等。