在以往,肌骨和骨骼相关疾病一般需要通过CT、MRI检查进行诊断。最近几年出现新的一种检查方法“肌骨超声”。肌骨超声是指在医学上使用高频超声,对肌肉、肌腱、骨骼等方面疾病进行检查。
肌骨超声主要用在肌腱及韧带的撕裂、损伤,肌肉水肿、断裂、拉伤,关节滑膜滑囊和周围神经等检查中,可广泛应用于创伤骨科、运动医学、疼痛科、康复科和风湿免疫科。
肌骨超声的适应证
一、狭窄性腱鞘炎又称为扳机指,是最为常见的手外科疾病之一
二、腱鞘囊肿,可发生于任何年龄,多见于青年和中年。除局部肿物外,一般无自觉症状,囊肿较大或按压时有局部酸胀和不适。
三、腕管综合征,上肢最常见的周围神经卡压病变。临床表现为食指、中指和无名指麻木、刺痛或者烧灼样痛,劳动后加剧,甚至睡眠中痛醒,可有提物时突然失手。
四、肱骨外上髁炎俗称网球肘,是骨科常见病之一。打网球或反手挥拍击球时,方法不得当常发本病。主要表现为肘关节外髁处局限性疼痛,尤其是内旋时,多持物无力。
五、肩袖撕裂,多为慢性劳损所致,常累及冈上肌腱。
六、膝关节疾病,如膝关节腔积液、腘窝囊肿、半月板损伤、副韧带损伤和髂筋束综合征等。
七、网球腿,运动过程中突然出现的小腿后中部剧烈的疼痛、跛行、局部肿胀。
八、足底筋膜炎,表现为足底局部疼痛,晨起下地时明显,行走一段时间后症状缓解,行走过度时疼痛加剧。
九、类风湿性关节炎会导致关节对称性肿痛,活动受限及畸形。超声主要表现在滑膜增厚,血流增多,关节周围肌腱病变、骨皮质破坏等,在早期诊断、治疗中具有非常重要的临床意义。
十、小儿肌骨,主要用于先天性髋关节发育不良、小儿先天性肌性斜颈等检查。
肌骨超声的优势
相比传统的X线、CT和MRI检查方法,肌骨超声的优势有以下几方面。
一、安全、无创、无放射性,使用人群广泛。
二、细微分辨率高,能清晰显示各组织病变,可以和CT、MRI检查媲美并互补。
三、观察患者的血流变化及有无炎症表现。
四、具有能够实时显像的独特优势,动态观察比较健侧与患侧情况。
五、在超声引导下,做关节腔积液的抽吸、药物注射,分离黏连的关节囊,松解狭窄的腱鞘、神经阻滞等肌骨微创介入治疗。在超声引导下的治疗可以直达病灶,避开血管神经,精准安全。