说到胃肠镜检查，人们以前经常看到的是：在清醒状态下，随着胃镜从口腔插入食道，受检查者开始皱眉、头部后仰、恶心、流泪、甚至用手强行去抓内镜，本能地躲避这种“不友好”的检查刺激，更有拒绝检查者，甚至由此导致胃镜检查双方（检查者和受检查者）的矛盾冲突。随着近年来提出“舒适化医疗”的概念，期望自己在舒适、无痛苦的状态下接受消化内镜检查的需求逐渐增多。同时由于人们文化知识的提高，大家迫切需要了解无痛胃肠镜检查的概念和细节，从而达到“明白就医”，掌握就医的主动权。那么，除了在内镜检查前准备的常规检查、检验之外，受检查者应该如何准备才能达到无痛检查的目的呢？

先解释一下医师是怎么做到让受检查者“无痛”的。首先，此无痛和“手术无痛”是有区别的，手术无痛主要是解决手术患者由于手术创伤引起的的疼痛问题；而内镜检查的“无痛”主要解决的是内镜经口进入食道的不舒服感觉，以及心理紧张、不接受的问题，在检查过后也不会遗留疼痛。其次，在用药方法上，手术患者是镇痛和镇静都要兼顾，用药剂量较大；无痛内镜检查则是重镇静、轻镇痛，用药剂量较小。因此，此无痛的重点在于深度镇静，辅助使用少量镇痛药物或不用。能够达到深度镇静的药物是“全身麻醉药”，俗称“麻药”，这种药由谁来负责使用呢？是麻醉科医师，这是由我国医师法规定的。

既然用的是全身麻醉药，为了保证麻醉安全，那就要按照全身麻醉前的准备来进行，因此，无痛内镜检查也可以理解为全身麻醉下的内镜检查。以无痛胃镜检查为例，麻醉前的准备要做到空腹，即胃内不能存有食物（这也是胃镜检查的要求，便于清晰地观察胃内黏膜形态），这是因为全身麻醉下受检者意识消失，吞咽、咳嗽、吐痰等呼吸道保护性反射减弱或消失，食管括约肌松弛，此时如果胃内仍有食物、消化液等，则这些胃内容物极易反流入口腔，进而随呼吸被吸入肺内，导致误吸和人体缺氧，严重者会有生命危险。这是麻醉科医师要尽量避免最危险的并发症，因此，受检者需要严格按照医嘱执行检查前的禁饮、禁食要求。

这么一说，无痛胃镜检查是不是就很危险呢？并非如此，医疗有风险，人们要以科学、客观的态度来看待，一般来说，只要按照医师的要求去进行，这种无痛技术还是非常安全的。首先，麻醉科医师会对有需求的人员进行麻醉前的会诊，筛查出危险因素，并进行必要的麻醉前准备，对于因疾病原因无法实施无痛麻醉的，麻醉科医师会进行必要的解释，并提出合理建议；其次，医院会安排有经验的高年资麻醉科医师来给受检者作全身麻醉，保证受检者安全；然后，无痛检查全过程有多参数的心电监护仪对受检者的生命体征进行监测，可以有效帮助麻醉科医师及时采取措施对受检者呼吸循环进行支持，维护受检者基本生理机能的正常。所以，人们无需过于担心。我们在临床上常常会看到，随着胃镜检查的结束，受检者几分钟后醒来，说到“我经常睡不好，但这一觉睡得真解乏，还想再睡会儿”，这说明无痛麻醉确实解决了检查过程中的不适感，提高了就医满意度。

最后，关于麻醉前禁食、禁饮的时间，通行的做法是检查前8小时禁食，4小时禁饮。而对于胃肠道功能减弱的人如实施食道、胃、肠道手术后，肠梗阻等人群来说，一要适当延长禁食、禁饮时间，还需要在检查前的最后一次进餐选择流质饮食。具体时间和注意事项一定要和医师沟通后确定。