人们俗称的中风，分为缺血性和出血性两大类，民间的通俗说法是脑出血和脑梗塞，现如今青年发病率逐年增加，老年人发病率更高，对人类的危害极大。脑出血发生的原因以高血压、大动脉粥样硬化、心源性居多。经常有年轻人问我：“我生活规律，不吸烟无酗酒，也无三高疾病，却得了脑梗塞，为什么呢？”这种原因可能是隐源性的，其中长期的血流左向右分流是隐源性的主要原因，以卵圆孔未闭最常见。

什么是卵圆孔未闭呢？胎儿时期，右心占优势，卵圆孔未闭是胎儿期必需的生命通道，通过这个孔得到更多的血流供应大脑及全身的脏器，妊娠末期及小孩出生后，卵圆孔闭合，先是功能性闭合，1年以内可以达解剖上的闭合为正常，若是小孩3岁后仍不闭合，就称为原发孔型房缺。动静脉血混合后，缺了肺的漉网作用，易致栓子形成，随着年龄增长及运动，多造成分流增加，部分患者可出现头痛、头晕、突然晕厥，甚至栓塞，给人们生活带来不便。例如有一位年轻患者确诊为急性丘脑梗死，排除了大动脉粥样硬化的原因，排除了心房颤动的心源性原因，无法确定是什么原因导致的脑梗塞。后来在医生的建议下做了发泡试验，发现左侧大脑中动脉多发微栓子信号，表明存在连续右向左分流，后在医生的建议下做了食道超声，证实患者存在面积为0.10cm2的微小房间隔缺损，经颅多普勒发泡试验发挥了较大的初筛作用。经颅多普勒发泡试验无创、廉价、便捷，避免患者增加痛苦及不适。经颅多普勒发泡试验可以准确进行脑血流微栓子检测，可以为诊断提供依据，指导卵圆孔未闭患者早期药物或者手术治疗，术后也可以再次评估是否有微栓子。

究竟经颅多普勒发泡试验怎么做呢？患者平卧位放松，先静态观察大脑中动脉血流速度及频谱形态变化，于肘部静脉快速推注生理盐水和空气混成的微气泡，观察10秒内有无微栓子信号，再次快速推注微泡液，嘱患者行乏氏动作，就是深吸气，持续观察双侧大脑中动脉血流速度及频谱形态变化，卵圆孔未闭患者可以观察到短时程、高强度、与血流方向一致的异常声频血流信号，即为阳性。发泡试验是非侵入性检查，可以检测出漏孔型及小的房室隔缺损，较廉价、无创、舒适，几乎所以患者都可以接受，适合头晕、头痛、脑卒中、短暂性脑缺血发作、先兆偏头痛、无症状脑梗死的患者，更是潜水运动员或航天员上岗前的基础检查。但是这项检查也有缺点，颞窗闭合者，特别是高龄患者探查受限，不能配合做乏氏动作的患者不适宜，建议广大病友咨询医生后再做决定。

经颅多普勒发泡试验是脑血管疾病基础检查，通过发泡试验可以做到疾病早筛查、早诊断、早治疗，是老百姓的福音，提高人民的生活质量，延长人类的寿命。