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治疗胆囊结石药物只能管一时
2023-04-04 16:58:54
作者:张兴雕
作者单位:达州市中心医院/肝胆胰外科

胆囊是消化系统中的一个重要组织器官,同时,胆囊也是非常脆弱的。一旦受某种因素影响出现异常,胆汁就无法排出,给患者带来疼痛和身体上的不适,严重影响了患者的正常生活,其中最常见的就是胆囊结石。当患者患上胆囊结石后会在第一时间去进行治疗,但是由于缺乏相关知识,很多患者都会陷入治疗误区,促使病情加重。为了避免这种情况发生,本文将带大家一起了解胆囊结石的治疗知识,以便帮助患者更好地接受治疗。

胆囊结石是什么

首先,大家要知道,胆结石不是吃进去的,胆囊结石的形成与较多因素有关,一般认为是个人生活习惯、遗传因素和环境因素共同作用的结果。肝脏正常情况下会分泌胆汁促进脂肪等物质的消化,在不健康生活、饮食习惯影响下,可导致胆汁分泌紊乱、成分改变等异常。胆汁内有结晶析出,结晶逐渐钙化,最终形成结石。胆结石形成的原因十分复杂,总的来说,各种可导致胆汁中成分比例失调的因素都有可能促成胆结石形成。胆结石形成后对人体可导致一系列后果,最常见的胆囊结石症状是上腹部疼痛,可以是右上腹疼痛或剑突下疼痛,疼痛发作的时候也可以牵扯引起右肩背部疼痛,也可有上腹饱胀、反酸嗳气等消化不良症状,容易误诊为“胃痛”,严重的急性胆囊炎也可以引起发热,甚至胆囊坏疽穿孔,进而引起突发全腹疼痛。除此之外,胆囊结石还可以排入胆管(医学上称之为继发性胆管结石),可引起胆管堵塞,出现腹痛、黄疸、发热等症状。部分胆结石可诱发急性胰腺炎。

胆囊结石的治疗措施

止痛措施。想要治疗胆囊结石,首先要对患者进行一个止痛的治疗。因为胆囊结石一旦发作可能会给患者带来剧烈的疼痛,让患者难以忍受,因此,要靠止痛药物来帮助患者缓解疼痛,才能够继续接下来的病症治疗。但是止痛是治标不治本的,不能消除结石,以后还会反复发作。

补液治疗。胆结石的发作很多时候与进食有关,胆囊炎急性期往往影响患者进食(进食会导致疼痛加重),所以部分患者因为胆囊结石发作而无法正常进食,需要补液,以及补充必要的营养素,来维持身体对液体及营养的需求。

药物治疗。药物治疗主要是对症支持治疗,上面讲的止痛及补液治疗其实也属于药物治疗的一个方面,除了对症治疗,还可以使用一些消炎利胆类的药物,除此之外,还有一些药物(比如熊去氧胆酸)可以进行溶石排石治疗,但是效果极差,几乎不能成功根治结石,即使可以溶化结石,当结石变小后有结石排入胆管,也有继发胆管结石的危险。所以,胆结石的药物治疗主要是对症治疗,药物溶石排石几乎已被淘汰,根治胆囊结石还需手术。

手术治疗。通过外科开刀的方式来治疗胆囊结石。目前,标准的手术方式是腹腔镜胆囊切除术;以切除胆囊的方式治疗胆囊疾病已有上百年历史,通过上百年的观察、验证,未发现胆囊切除术后对人体有大的妨碍。所以,对胆囊切除,大家不必有后顾之忧。另一方面,如果保胆取石,结石复发率非常高,术后5年约有超过一半的患者结石复发,需要再次手术,目前对于结石复发无特效措施。碎石治疗。可能大家都听说过体外碎石,对胆结石而言,理论上是可以碎石的,但效果不佳,副作用大。跟药物溶石排石一样,变小的结石排入胆管会导致更严重的后果,平常所说的体外碎石主要是用于肾结石,对胆结石而言,几乎不用。

中医疗法。对于胆囊结石的治疗还可以依靠中医,通过中药来调理胆囊,调节胆汁分泌及排泄,可在一定程度上稳定病情,改善症状,但是依靠中医,难以根治胆结石。

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