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甲状腺癌患者术后护理
2023-04-17 20:07:16
作者:李香君
作者单位:四川省第四人民医院

甲状腺癌是发病率相对较高的头颈部肿瘤之一,其随颈部淋巴迁转移的情况也非常常见。现阶段,甲状腺癌的主要治疗方法是手术治疗,在其中广泛采用根治性手术干预。术后辅以良好的护理干预能够有效降低并发症发生率,进而提高临床疗效。那么具体来说术后护理有哪些?有什么注意事项?下文给你答案。

甲状腺癌患者手术后的体位护理 在患者麻醉未能完全清醒前,务必取下枕头,让患者保持平卧,其次要同时使患者的头偏向一侧,以避免患者发生误吸和呛咳等不良情况。待患者麻醉清醒,可采用半卧位,更有利于患者排除痰液,有效防止肺不张、肺炎等,促进患者呼吸顺畅和术后引流。

病情观察 术后1~2天,密切观察患者的临床症状以及各项生命体征变化情况,特别是病患者呼吸频率。假如患者发生呼吸不畅、手术后创口渗血等并发症,应立即采取相应的措施予以处理,提前准备抢救物资,并及时联系医生配合救治。

引流液的观察与护理 在开展甲状腺手术时,会采用橡胶管引流措施,以避免患者手术后发生渗血和渗液所导致的气管遭到压迫,出现呼吸困难的症状。因此,要妥善固定患者引流瓶,并适当挤压引流瓶,避免引流瓶阻塞。除此之外,护理人员还要观察患者引流瓶内液体的颜色、体积、性质等。如果有出现异常变化情况,要及时联系医生处理。一般情况下,患者引流管手术后置放24~72小时,医师便会依据患者的实际情况确定是否拔除。

饮食护理 观察患者手术后6小时之内是否有恶心呕吐的症状。假如患者并没有发生呕吐,那么可以适当喝少许水。如无呛咳情况发生,可以适当摄入流质食物与适合温度的流质食物,以防止患者被过热的东西刺激,造成颈部血管扩张,加剧伤口流血。甲状腺手术后两天,患者可以适当摄入半流质食物,同时要求患者不可吞咽过快,保持细嚼慢咽,以防呛咳。手术后,甲状腺亢进患者必须口服碘剂药品,如复方碘化钾溶液,应严格遵医嘱监督患者用药。

出院指导 为患者提供耐心的出院健康指导。告知患者要多注意休息,尽可能减少劳累。平常每天做吞咽锻炼,规范使用颈肌活动,同时避免患者因伤口愈合而发生瘢痕挛缩,造成功能性障碍。患者恢复后3个月可以适当恢复正常工作,但仍需要遵医嘱用药、调节生活习惯,并定期到医院复诊。

甲状腺手术后需要注意的事项

手术后什么时候可以出院?术后患者通常在7日后出院。但具体的出院准确时间由手术治疗的情况和患者恢复情况来确定。患者切勿急于出院,耐心配合医生和护理人员的指导住院休养。

手术后什么时候可以进食洗澡?手术后当前,患者要保持绝对禁食,随后已经从流质食物变为正常食物。没有什么是绝对不可以吃的,假如患者和家属不确定,可以及时咨询医生、护理人员。洗澡时间应该根据患者创口的恢复状况来确定。假如恢复良好,3天左右便可冲澡了。值得注意的是早期创口切勿沾水,同时洗澡时水的温度不能过高。全身发热也可能导致患者伤口渗血,不利于后续恢复。

出院后不可逞强。为了防止感染,患者还要继续贴多个月的胶布。患者出院之后可以做一些简单的运动和家务,但不能完全恢复术前的强度。除此之外,患者还要及时掌握自身的身体状态,并严格遵守医生与护理人员指导,加强自我护理,以保证良好的预后。

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