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儿童误吞异物时 有哪些急救护理技巧
2026-01-06 00:00:00
作者:覃韦妮
作者单位:柳州市工人医院

儿童年龄小,自制力差,很多时候看到东西就想往嘴里塞,这也使得医院每年会接诊很多误吞异物的儿童,情况好的能直接取出来,情况不好的就会给儿童健康甚至生命安全造成较大威胁,因此在面对紧急情况时,作为家长还是要采取适宜的应对措施。以下我们就围绕儿童误吞异物急救,科普一些护理技巧,希望能帮到有需要的朋友。

儿童误吞异物时,有哪些急救护理技巧?

观察与初步处理。在发现儿童误吞异物后,家长不能厉声呵斥,否则可能会吓到儿童,加重病症,第一时间让儿童停止进食与活动,观察其症状,若有面色发绀、呼吸困难、剧烈咳嗽、无法发声等情况,可能是异物阻塞气道,应立即开始急救,若无症状或者轻微不适,异物可能进入了食道,需要监视儿童的呼吸频率与精神状态。通过观察和询问,了解异物性质,若是鱼刺、针等尖锐物品,或者纽扣电池等腐蚀物品,要立即就医,若是塑料珠、硬币等小而光滑的异物,儿童没有任何症状,暂时观察,后续到医院检查确定位置,再根据医生的建议决定是否要取出。

气道阻塞急救。常用的方法是海姆利希急救法,若是超过1岁的儿童,我们可以站在儿童背后,双手环抱住儿童腰部,一只手握拳放在儿童脐上两横指处,另一手包住拳头,快速向上向内冲击腹部,重复施力,一直到儿童排出异物,在冲击时提醒儿童略低头部,避免异物出来后又误吸。若是小于1岁的婴幼儿,用拍背压胸法,将婴幼儿放在我们的大腿上,头部低于臀部,再用掌根快速拍击肩胛骨连线中点5次,如果异物没有排出,再将婴儿翻转成仰卧位,用两指按压胸骨中下段5次,交替以上动作,一直到异物排出。需要注意的是,不能摇晃儿童或者直接用手指抠挖异物,否则可能会导致异物卡得更深。

食道或消化道异物处理。无论儿童有没有症状,都需要及时就医,拍片或CT确定异物位置,磁铁、电池之类的危险物品,要在2小时内取出,医生一般会选择手术或者内镜取出,若异物卡在胃部或者食管,用支气管镜或者胃镜取出,若已经导致了梗阻或者肠穿孔,通过手术干预。也有一些情况,需要等待与观察,如儿童误吞直径小于2厘米的塑料珠,可能需要暂时观察3~5天,观察期间多食用含纤维的食物,如芹菜、香蕉等,多喝水,促进肠道蠕动,促进异物排出;每天记录儿童的粪便情况,确定儿童有无呕吐、血便、腹痛等情况,以便医生灵活调整治疗方案。

紧急状况处理。很多时候,家中的一些老人在看到儿童误吞异物时,会想着借助一些“土方法”,比如喝醋、用馒头吞咽等,有时确实会阴差阳错地解决问题,但更多时候可能会加重卡涩情况,若是吞咽的尖锐异物,还可能损伤食道,因此这种方法不可取。若儿童已经没有了呼吸,立即将其转移到硬质平面上,进行心肺复苏,拨打120。在送医时,尽量维持儿童情绪,如唱儿歌、观看动画片等,使其保持安静,减少体位变动。

如何预防儿童误吞异物?

收纳好小物件。收纳好电池、纽扣、硬币等比较容易误吞的小物件,放在儿童无法企及的地方,如保险箱、高处柜子等。

选择适龄玩具。在为儿童购置玩具时,注意其安全认证、年龄标识等,一般来说,较小年龄段的儿童玩具,都会有相应的防误吞设计,能较好地保护儿童安全。此外,还要定期检查玩具是否破损、松动,避免出现意外。

家长监护。家长要发挥监护作用,尽量多陪儿童玩耍,不能因看电视、玩手机等忽略了儿童,造成儿童误吞异物。同时,避免儿童接触硬糖、坚果等容易造成窒息的食物。在儿童吃鱼时,帮助儿童检查鱼中有无鱼刺,也可选择一些没有鱼刺的鱼,降低误吞风险。

培养良好习惯。在儿童能“听得懂”话,能进行初步交流时,就要有意识地培养其防误吞的好习惯,如禁止随意将东西放入口中,在吃饭时必须端正坐姿,严禁边吃边玩。可以选择一些相关图片或者视频,辅助教育,能起到更好效果。

综上,相信大家对儿童误吞异物急救护理技巧有了更多了解,希望都能重视起来,多关注这方面内容,掌握一些应对方法,关键时刻用得着。

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