肝肾功是我们最常见的体检项目，几乎每次体检都必须做这两个检测。然而每次拿到肝肾功能化验单，看着上面密密麻麻的项目和数字，是不是感觉像在看天书？其实我们的肝脏和肾脏，就像是身体里的“化工厂”和“净化器”。肝功能检验报告可以理解成“化工厂”的运营报表，而肾功能检验报告则可理解为“净化器”的性能检测单。

化工厂与净化器的职能

“化工厂”肝脏是人体内最大的消化腺，也是功能最复杂的器官之一，被称为“人体化工厂”。它每天要处理2000多种化学反应。它具备代谢功能：把吃进去的蛋白质、脂肪、碳水化合物转化为身体能利用的营养；解毒功能：分解酒精、药物以及体内产生的毒素；合成功能：制造白蛋白、凝血因子等维持生命的重要物质。但肝脏也是个“沉默的器官”，因为它没有痛觉神经，早期病变很难被察觉。等到出现肝区疼痛、黄疸等症状时，往往已经到了严重阶段。

净化器肾脏像一对拳头大小的过滤器，每天要过滤约200升血液，相当于100瓶大瓶装矿泉水。它的主要工作是：排出代谢废物，即把尿素、肌酐等废物变成尿液排出体外；调节水和电解质平衡，维持体内水分、钠、钾等元素的稳定；分泌激素，生成促红细胞生成素（调节造血）、肾素（调节血压）等。肾脏的代偿能力很强，即使一只肾脏受损，另一只也能维持基本功能。但当肾功能损失超过70%时，就可能出现尿毒症，需要透析或肾移植维持生命。而要探知肾功能的变化及肾脏各项细胞受损情况，详细的检查必不可少，血生化检查就是肾病临床中很常见的化验项目，抽一管血就能为我们拨开肾病迷雾。

肝功的重点指标解读

丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶：数值升高表明肝细胞可能受损。常见于病毒性肝炎、酒精中毒、药物性因素、免疫紊乱、代谢性因素、血管因素、内分泌因素、肿瘤等。

蛋白质：包括总蛋白、白蛋白和球蛋白，它们主要在肝脏中合成。如果总蛋白和白蛋白数值下降，表明肝脏蛋白质合成功能障碍；球蛋白升高，可能有慢性肝炎、酒精性肝炎、肝硬化、免疫性疾病和肿瘤等。

胆红素：包括总胆红素、直接胆红素、间接胆红素。如果胆红素升高，患者可能有黄疸问题；如果间接胆红素值升高，可能是贫血的问题；如果直接胆红素和间接胆红素的数值比较接近，可能是由于肝细胞损伤所致。

胆系酶：碱性磷酸酶、γ-谷氨酰基转移酶可以反映肝脏和胆管细胞的功能状态。碱性磷酸酶升高：常见于阻塞性黄疸、黄疸性肝炎和骨骼疾病等；γ-谷氨酰基转移酶升高：常见于酒精性肝炎、病毒性肝炎、胆道阻塞、原发性肝癌和胰腺癌等。

肾功重点指标解读

血肌酐：血肌酐升高常见于各种原因引起的肾功能（准确地说是指肾小球滤过率）减退，如急慢性肾衰等。血肌酐偏低常见于低肌肉质量或肝功能异常，肾小球的滤过率增加及怀孕等。

血尿酸：血尿酸升高常见于高尿酸血症或痛风的病人，慢性肾功能衰竭、肾小管疾病等都可以导致尿酸排泄减少而升高，而如果多次复查均处于高水平，也可能导致肾功能受损。

二氧化碳结合力：二氧化碳结合力反映人体的碱储备量，评估体内酸碱情况。测定结果降低见于代谢性酸中毒；测定结果增高见于呼吸性酸中毒及代谢性碱中毒。

血尿素氮：血尿素氮升高常见于肾小球肾炎、肾盂肾炎以及所致的急慢性肾衰竭。尿素氮偏低，常见于蛋白质吸收减少或肝功能异常，肾小球的滤过率增加及怀孕等。

β2-微球蛋白：血液β2-微球蛋白增高见于肾功能减退（如各种急性或慢性肾炎、急慢性肾盂肾炎、肾衰竭、糖尿病肾病、肾肿瘤、肾移植排斥反应等），在评估肾小球滤过功能方面，它比血肌酐更灵敏。恶性肿瘤、自身免疫性疾病、系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、自身免疫性溶血性贫血等疾病均可致其升高。

视黄醇结合蛋白：视黄醇结合蛋白升高常见于肾小球滤过功能减退、肾功能衰竭、营养过剩性脂肪肝等；降低常见于维生素A缺乏症、低蛋白血症、吸收不良综合征、肝功能不全等。