在我们颈肩腰腿痛门诊经常会遇到一些高中、初中甚至是小学的青少年因为腰痛而来就诊，其中一部分经过体格检查、摄片或者CT或者核磁共振检查后确诊为腰椎间盘突出症、腰椎滑脱或一些其他器质性病变，另一部分则没有发现任何阳性结果即所谓的“没有问题”。广大的家长朋友们面对出现腰痛的青少年都非常担忧，一方面担心到医院就诊需要请假耽误学习，另一方面担心延误治疗时间，今天我为大家介绍一些初步判断青少年腰痛是否需要尽快看医生的办法。

首先我们需要了解一下引起青少年腰痛的常见原因，包括第三腰椎横突综合征，隐形脊柱裂，急性腰扭伤，腰椎间盘突出，腰椎滑脱，腰臀肌筋膜炎、骶髂关节炎等。

第三腰椎横突综合征

我们的腰椎两侧有一对像翅膀一样向身体两侧延伸的骨头，叫做腰椎横突，是腰部肌附着的部位，腰部肌肉通过牵拉横突完成腰的屈伸旋转运动，其中第三腰椎横突最长、受力力矩最大，腰肌劳损时最容易引起该部位疼痛。第三腰椎横突综合征是最常见的引起青少年腰痛的原因之一，除了疼痛通常没有严重危害。

隐形脊柱裂

隐形脊柱裂是一种先天发育异常，是在发育过程中腰椎椎管后方的骨头没有连接到一起而是被软组织代替，有隐形脊柱裂的青少年容易在劳累、久坐或遭受风寒湿后出现腰部疼痛。形脊柱裂也是最常见的引起青少年腰痛的原因之一，除了疼痛通常没有严重危害。

腰臀肌筋膜炎

腰臀肌筋膜炎是腰臀部皮下筋膜无菌性炎症引起腰臀部疼痛的一种疾病，也是引起青少年腰痛的常见原因之一，除了疼痛通常没有严重危害。

急性腰扭伤

一般是在腰部屈伸、旋转活动过程中突然发生，也就是通常所说的“岔气”。1-2周左右可自然痊愈。通常没有严重危害。

腰椎间盘突出症

腰椎间盘是腰椎间盘像果冻一样的垫圈，当这个“垫圈”过度受压膨胀无法完全回缩、或者出现裂口后其内容物向外移出压迫神经引起腰痛或腿痛腿麻。严重者因疼痛不能正常行走、或不能坚持课堂坐姿势学习、甚至因疼痛影响日常生活和睡眠。

腰椎滑脱

腰椎滑脱是腰椎椎体像前移动导致椎管空间变小、椎管内容物受压或牵拉神经引起腰痛或腿痛腿麻的一种疾病。严重者因疼痛不能正常行走、或不能坚持课堂坐姿势学习、甚至因疼痛影响日常生活和睡眠。

骶骼关节炎

是骶骼关节关节面软骨和软骨下骨发炎引起该处疼痛的一种疾病。包括致密性骶骼关节炎和继发性骶骼关节炎。致密性骶骼关节炎是单纯的关节面软骨和软骨下骨炎症，除了疼痛以外无其他不良影响，继发性骶骼关节炎则需要查明原发疾病再对症治疗。

对这些腰部疾病有了大致的了解后我们再说说如何判断青少年腰痛是否需要尽快看医生。

如果腰痛时间较短，主要是脊柱两侧的肌肉酸胀疼痛，疼痛程度较轻，没有出现腿痛、腿麻，这种情况下如果按压腰眼位置疼痛明显主要怀疑第三腰椎横突综合征，如果双侧臀部有广泛按压痛并且以腰臀连接部按压痛为重就主要怀疑腰臀肌筋膜炎，如果下腰部正中毛发明显比周围多就主要怀疑隐形脊柱裂。这些情况可以先通过调整坐姿、调整作息时间、进行腰部热敷和做一些简单的腰臀部拉伸和运动，坚持2-3周如果不能缓解则需要到医院就诊由医生判断是否需要进行医学检查。

如果是在运动过程中突发的腰痛，主要怀疑急性腰扭伤，最典型的特征是平卧静止时不同，患者自己上下床或者在床上翻身时疼痛或者翻身困难，1-2周通常可以自行好转。如果1周无好转迹象或疼痛严重就需要看医生。

如果出现腿痛腿麻、站立或坐立时疼痛难忍、因腰痛影响正常行走、或者夜间因为腰痛不能人睡或睡着后痛醒或者持续的严重腰痛不缓解这些情况需要尽快看医生查明病因，对症治疗。

相信通过以上介绍广大读者朋友对青少年腰痛都有了大致的认识，在初次面对青少年腰痛的时候不会再因为是否需要看医生而犹豫纠结。