手足口病是肠道病毒引起的一种常见出疹性传染病，在夏秋交界，小儿手足口病也将进入高发期，尤其多见于5岁以内的学龄前儿童。多数患儿为突然起病，家长看到儿童手、口出现散在的红点和疱疹，同时还伴随持续的高热症状，家长过度恐慌，对疾病缺乏了解，容易造成治疗的延误和病情的加重。实际上，临床上有一套规范的小儿手足口病防治路径，笔者将结合多年的儿科工作经验，对防治知识进行详细介绍。

一、什么是手足口病？

认识一下手足口病，该病主要由肠道病毒感染引起，常见的病毒包括EV71型和柯萨奇病毒A16型等。传播途径主要有三种：即密切接触（接触患儿的疱疹液、被污染的物品等）、消化道和呼吸道（接触患儿打喷嚏、咳嗽产生的飞沫）。病毒在患儿发病1周以内的传染性最强，需注意该时段的保护性隔离。另外，本病有2至10天的潜伏期，之后进入持续1到2天的前驱期，以发热、头痛、食欲不振、咳嗽、流涕等症状为主，随后进入症状高峰期，患儿的口腔黏膜会出现散在米粒大小的疱疹，手足会出现斑丘疹，随病程进展转为疱疹，周围伴有炎性红晕；一些常规病例会在发热后的第7-10天进入恢复期，体温下降，食欲和精神状况好转，散在皮肤各处的皮疹也会逐渐结痂、干燥，直至完全脱落。

二、科学预防构建健康屏障

1.家庭防范

由于肠道病毒EV71型是导致手足口病重症的常见病毒，我国已研制出相关灭活疫苗，推荐适龄儿童（6月龄至5岁）早期接种，可有效预防由该病毒导致的重症或死亡病例。另外，家长还应对小儿的居住环境进行消毒通风，家中窗台、地面等公共区域定期用含氯消毒液清洁，儿童经常接触的玩具、餐具和贴身的衣物用洗剂清洁晾晒。家长应帮助幼儿养成不饮生水、不吃生冷食物以及勤洗手、勤剪指甲的好习惯。同时，避免带儿童到空气流通差、人群密集的公共场所活动。

2.幼教机构防范

为有效防范幼教机构内手足口病的传播，需严格落实以下防控措施：机构内设置专门的检查诊室，高发季节定时执行晨检、午检，一旦发现体温升高或出现咳嗽、流涕等症状的儿童，需第一时间对幼儿进行保护性隔离，并安抚其情绪，同时与家长取得联系，到相关医疗机构进一步就诊，以明确诊断，患儿越早治疗，康复速度越快，预后越佳；平日幼教机构还应安排专人制定手足口病防控计划，高发期前1个月加强对教室、午睡寝室等场所的清洁，增加对幼儿经常性接触的玩具、门把手、便器、餐桌等的消毒频率，展开手足口病防治知识讲座，使工作人员正确认识手足口病，知晓如何正确预防及处理，以便于及时发现幼儿异常反应，减少对周围幼儿的潜在影响。

三、家庭治疗辅助

对于确诊的手足口病，普通型以对症支持、家庭治疗为主，幼教机构发现异常症状告知家长，经医院确诊后安排幼儿居家隔离，隔离时间通常应持续到患儿全部症状消失后1周。结合患儿症状调整治疗方案，每日测患儿早、中、晚三个时段体温，发热不超过38.5℃以物理降温为主，用温毛巾擦拭腋下、腘窝、前额等区域，加快体表散热速度，同时增加饮水量，在幼儿可以耐受的情况下，可经口进食温凉的半流质或流质食物，若体温超过该数值，则需在医师建议下口服美林或泰诺林等退烧药物。对皮疹和口腔黏膜的处理，若口内疱疹破溃且疼痛明显，可酌情使用西瓜霜涂抹以缓解疼痛，居家着棉质宽松衣物，及时将指甲剪短，以免幼儿抓伤皮肤，普通型的小儿手足口病具有一定自限性，通常情况下皮疹会自行消退，无需特殊处理。

总而言之，手足口病是儿童成长过程中常见的健康挑战，尽管其发病率极高，但只要家长掌握科学的防治知识，理性对待这类传染病，并配合幼教机构的积极行动，便可将小儿手足口病的感染风险降至最低，为儿童健康成长构建坚实屏障。