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反复胃痛是胃炎还是胃溃疡?内科医生来拆解
2025-10-21 00:00:00
作者:​周利
作者单位:南充市高坪区第三人民医院(东观卫生院)

胃炎和胃溃疡是较为常见的胃部疾病,但由于胃在发病后,其症状往往相对模糊、相似,使得单从症状上观察,无法区分病人究竟是胃炎还是胃溃疡。两种胃病都会产生胃部隐痛、烧灼、嗳气、胀气、腹胀、腹痛等症状。一部分病人在经过胃镜检查后,得到胃炎的诊断结果,一部分病人则在检查后,得到胃溃疡的诊断结果。这使得胃部疾病的病人,在沟通交流时十分疑惑,明明我们的症状都差不多,为什么诊断结果却大不相同呢?就让我们从症状区别、检查项目、饮食禁忌等角度进行简要科普。

胃炎与胃溃疡的症状区别

胃炎和胃溃疡虽然都会在日常生活中导致病人出现胃部的不适,但其症状存在一定的差异,需谨慎地鉴别与观察。其中胃炎是胃黏膜的表面受到刺激后引发的充血、肿胀、糜烂反应。而胃溃疡则是较大面积的胃酸腐蚀“坑洞”,胃溃疡病人的病灶已经深入到胃壁,其病情更加严重。

在症状表现方面,胃炎病人的疼痛集中在饭后1小时左右,以烧灼、胀痛、钝痛为主,多在上腹部中间部位疼痛,除疼痛外,病人还易出现嗳气、反酸、烧心、恶心等症状,可以通过减少刺激性饮食、服药缓解。

胃溃疡病人的疼痛则更加严重,在空腹、夜间饥饿时就会产生疼痛,且疼痛以钻心、刀割式的疼痛为主,病人的疼痛多集中在上腹部偏左或偏右的位置上,除疼痛外,还同时存在无法忍受饥饿,甚至出现黑便、呕血等症状,胃溃疡病人的症状可通过进食缓解,但空腹时又会复发。

胃炎和胃溃疡的诊断方法

1.胃镜检查

胃镜检查是最为准确、直接的诊断技术,胃镜是通过专业的内镜仪器,深入到胃部进行检查的技术,胃镜可以观察到病人的胃黏膜是否存在充血、水肿、糜烂、出血及溃疡,并对发现的病灶进行观察和测量,必要时可在胃镜辅助下取出胃部病理组织,对胃部癌变进行排除。

胃镜的准确性高,通过无痛胃镜检查,则可以显著提高检查的舒适度,是目前较为常用的检查技术。

2.幽门螺杆菌检查

幽门螺杆菌感染是胃炎、胃溃疡的主要发病原因之一,患有幽门螺杆菌感染的病人,其患胃癌的风险也比未感染的病人更高。因此医生多建议进行幽门螺杆菌检查,如呼气试验、粪便/血液抗原检测、胃镜取样检测等,通过幽门螺杆菌检查,可以确认病人是否存在幽门螺杆菌感染,并指导医生的治疗。

3.其他检查

除对病人进行胃镜、幽门螺杆菌检查外,临床还通过胃液分析、B超、CT等技术进行诊断。胃液分析可以帮助医生观察病人是否存在胃酸分泌过多。B超和CT则可以排除病人是否存在其他的疾病,如胆囊炎、胰腺炎都会引起上腹部疼痛。

胃炎与胃溃疡的饮食禁忌

饮食建议:对于胃炎、胃溃疡的病人,日常需多摄入柔软、少渣、刺激性低的食物,如主食可以以米粥、面条、馒头、含水量丰富的米饭为主,蛋白质类食物应以鸡蛋羹、鱼肉、豆腐、鸡胸肉等为主,蔬菜水果应选当季新鲜蔬果,同时需尽量做到蒸熟、打泥后食用,日常可适量饮用淡奶、低脂酸奶以及温水,最关键的是,病人需要日常少食多餐,定时定量,避免暴饮暴食影响病人的康复。

饮食禁忌:日常主食需要杜绝油条、糯米饭、煎饼果子等油炸、高热量、质地较硬的食品。蛋白质则不可食用烤肉、腊肠、辣卤等。蔬菜水果应避免辣椒、洋葱、蒜等,避免摄入柑橘和菠萝。饮品不可选择咖啡、酒类、碳酸饮料、浓茶等刺激胃的饮品。日常不可暴饮暴食,或摄入过冷、过烫的食物。

生活指导:日常生活中,病人需要避免长时间空腹食用止痛药,如布洛芬等药物,避免伤害胃部,尤其不可以将止痛药当作保健药品长期服用。同时需要减少心理压力与负性情绪,避免紧张、焦虑等情绪刺激神经系统,引发胃酸分泌增加等问题。

总之,胃炎与胃溃疡均属于临床常见的胃部疾病,二者在多个方面存在差异,需根据病情不同遵医治疗。

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