在我国，每年因急性心梗死亡的人数约为100万人，而这其中，约有50%的患者的死亡发生在医院之外。“人还好好的，怎么突然就没了？”这句话，近年来听到得越来越多。一方面，“三高”人群的数量与日俱增，快节奏生活和不良习惯成为一种生活常态，血管内皮损伤越来越严重，粥样斑块形成并破裂，血栓形成迅速堵塞血管，心梗就在一瞬间发生，如果急救不及时、不恰当，一条鲜活的生命很有可能离我们远去。面对骤然而至的心梗，并非完全无能为力，抓住“黄金四分钟”，很有可能改写生命故事的结局，虽然不是绝对，但至关重要。

心梗来袭，为何要抓住黄金4分钟

心脏停止跳动的最佳抢救时间是4分钟之内，叫作“黄金4分钟”。中国医院协会急救中心（站）分会秘书长、北京急救中心主任医师陈志介绍：“我们本身设定的大脑耐受缺氧的时间是不能超过6分钟。超过5至6分钟，意味着大脑受损是非常严重的，基本上就失去了脑复苏的机会。所以，4分钟是针对脑复苏的要求来理解。单纯靠120救护车过来显然是不够的。不管再怎么快，原则上来讲，也不可能达到4分钟就到现场的要求。这4分钟是抢救的最佳时间，但往往救护车到达前是‘急救空窗期’。如果患者没有得到及时救助，每延迟1分钟，存活率就会下降10%。”

当有人因心梗发作而突然倒地，意识丧失，呼吸停止或呈喘息样时，心脏骤停可能已经发生，此时每一秒都价值千金，抓住黄金4分钟，很有可能挽救一条生命。

在这黄金4分钟，应该做什么

心肌梗死引发的心脏骤停是心脏供血突然中断导致心肌坏死。研究表明，在4分钟内立即进行心肺复苏+AED可使存活率提升至50%，超4分钟脑细胞将出现不可逆损伤，10分钟后存活率不足5%。在这4分钟，我们并非完全无能为力，通过心肺复苏和使用AED，抢救成功率可提升40%左右。

1.立即拨打120急救电话

当自己或他人出现疑似心梗症状，需第一时间拨打急救电话，清晰说明地点和患者基本情况。

2.保持镇定并准备心肺复苏

如果患者倒地不起，意识丧失，很有可能是心梗引起的心脏骤停，此时需检查患者呼吸，观察其胸廓是否起伏，或贴近口鼻感受其是否有气流。如果患者无反应且无呼吸或仅有濒死喘息，需立即进行心肺复苏。

心肺复苏并非简单地按压胸部，而是一种规范、科学且有效的急救措施。

胸外按压：将患者平放在坚硬地面上，施救者跪在患者右侧，解开患者衣物暴露胸部。一手掌根放在患者两乳头连线中点，胸骨下半部，另一只手放在第一只手的手背上并交叉互扣。保持双侧手臂伸直，垂直向下快速按压5到6厘米后放松，掌根始终与患者胸部贴近，保持每分钟100到120次按压。

人工呼吸：连续按压30次后，将患者前额后仰，抬起下颌以使气道打开。清除患者口腔异物，用手捏住其口鼻并使其头部后仰，口对口吹气，患者胸部上升时停止吹气，胸部自然下降后再次吹气，连续进行2次人工呼吸。

3.尽快使用自动体外除颤器（AED）

AED被称作“救命神器”，事发时现场附近如果有AED，就可以及时开展施救。

拿到AED后，将机器放在患者一侧。打开患者衣物使胸部完全暴露，擦干患者胸部汗液，确保患者胸部干燥清洁。开启机器后按语音提示操作，将一片电极片贴在患者裸露胸部右上方，另一片电极片贴在患者左乳头外侧。机器会自动进行心律分析，在此期间不能接触患者。等待心律分析结束后，自动判断是否需要电击除颤。

如果建议除颤，需确认无人员接触患者，待AED完成充电后按语音提示操作。

电击除颤后，如果患者仍没有恢复呼吸和心跳，应继续对其进行2分钟心肺复苏。结束后再次启动AED进行心律分析，确定是否需要除颤。经过心肺复苏与AED反复操作，直至患者恢复心跳和呼吸，或专业救援人员到达。

心梗来袭，生死仅在分秒之间，抓住黄金4分钟，极有可能赢得与“死神”的争夺战。心肺复苏与AED是心梗引发心脏骤停抢救的有效措施，心肺复苏的按压位置、力度、频率和动作的规范性至关重要，如有AED，需立即启动AED自动心律分析和除颤判断，通过心肺复苏+AED反复操作，可大大提升存活率。所以建议大家学习心梗急救知识，危难之时不仅可以挽救亲友生命，还可以为他人施以援手。