现代医学发展突飞猛进，危重患者的抢救，不仅依赖于各种先进的设备及药物，也依赖于各种精细、个性化的医学技术，经外周静脉穿刺中心静脉置管（PICC）作为危重患者生命支持系统中的“血管管道”，在危重患者外周与中心静脉之间发挥着桥梁作用，为长期输液、化疗、营养支持治疗提供安全、稳定的静脉通道。

什么是PICC？为何它如此重要

PICC，全称“经外周静脉穿刺中心静脉置管技术”，是指经手臂外周静脉（贵要静脉、头静脉等）穿刺，将一根细软较长的导管沿血管通道置入上腔静脉，最后将导管头部停留在血流量最大的大静脉中，将高浓度、强刺激性的药物加以稀释，减少对血管内膜的损伤。

对于重症患者来说一般是需要静脉输液的，例如静脉输入抗生素、肠外营养液、化疗药物、血管活性药物等，如果从外周小静脉直接注射，一般会产生静脉炎、药物渗漏甚至导致血管组织坏死，PICC的出现避免了反复穿刺外周小静脉的痛苦，减轻了药物对血管的刺激及损伤，做到了安全且持续。

PICC在重症患者中的核心优势

1.安全长效，减少并发症

PICC导管可长期保留，保养得当可保留一年，“一针走遍所有静脉通路”，极大地减少了反复穿刺给患者带来的心理或生理的痛苦，且因直入大静脉血流稀释度大，减少了静脉炎及静脉渗出性损伤等不良事件的发生，大大降低反复穿刺给患者带来的恐惧与生理压力。

2.适用范围广，尤其适合血管条件差者

重症患者由于脱水、休克、长期用药等因素导致的外周血管塌陷、僵硬，往往难以顺利穿刺，而超声引导的PICC置管，可实时观察血管走行方向、深度等，选择最佳进针点，提高了成功率，给血管条件差的患者带来了福音。

3.提升生活质量，助力康复进程

留置PICC后，在医师的监护下，做适量的活动，如握拳活动、做家务等，能增加血流量，预防血栓形成，只要护理得当，基本上对正常的生活没有影响，提高了治疗期间的生活质量。

4.便于出院后延续护理

随着医疗技术的发展，越来越多的医院可以为带管患者提供出院服务，比如换药、管路维护、咨询等，满足带管患者的长期治疗需求，实现“病未愈，治疗护理不断行”。

新技术赋能：精准与安全再升级

心腔内电图定位即导管尖端在心腔内电极尖端靠近上腔静脉及右心房交界处时，P波发生的变化，以此来对导管尖端进行定位，一次成功率超过95%，可以避免导管异位的发生。

隧道式置管技术指的是建立皮下隧道，使导管在皮下隧道内走行，这样可以使导管出口位置更合理，避免导管出口处的摩擦、拉伸与感染，防止导管脱出，延长导管的使用寿命。

科学护理是关键：三个“可以”与五个“禁止”

三个“可以”：1.可淋浴：用保鲜膜等防水材料包裹住穿刺处，淋浴时抬高置管同侧手臂。2.可以做一般家务：如煮饭、洗碗、扫地，保持适度活动。3.可以适量运动：进行握拳、伸展等柔和锻炼，促进血液循环。

四个“禁止”：1.严禁游泳、打球、提超过5公斤的重物、用置管侧手臂支撑身体起立。2.禁止盆浴、泡浴，以防感染。3.禁止穿袖口过紧的衣物，防止摩擦或压迫导管。4.严禁在置管侧手臂测量血压、扎止血带或进行静脉穿刺。

结语

PICC是医学的进步，更是人文进步，为重症患者打开了微创的“生命通道”，一条小小的“生命通道”可以打开一个走向康复的“生命通路”，新技术的应用使得这条通路更精准更安全更长久。认识PICC，正视PICC，配合医护团队正确使用并呵护PICC，这座“生命之桥”会托起生命，帮助患者朋友平稳度过难关，重获新生！让我们共同关注医学科技，以知识为武器，延展生命，点燃希望。