近期气温骤降，众多老年群体的血压随之攀升，特别是那些血管已硬化的老年人，血压上升尤为显著，波动剧烈，从而面临极大的心脑血管疾病风险。面对这一状况，我们该如何应对？

学会正确测量血压

选择带有AAMI、ESH、ISO认证标志的血压计，这些血压计均已通过通用标准验证。通常建议选择袖带式血压计，若胳膊较粗，则可选择腕式血压计。

正确测量血压需注意以下几点：测量前30分钟内避免饮用咖啡、进行剧烈运动、吸烟及饮酒，先休息5分钟后进行测量；一般选右上臂；测量时穿单衣；双足自然下垂；手臂平放桌面，袖带中心与心脏保持同一水平；袖带松紧度以能插入两指为宜，袖带下边缘距肘窝两指宽度；建议每次测量三次，间隔2分钟，取后两次数据的平均值；首次测量血压时，需测量双上臂，以血压较高的一侧为准。

建议高血压患者每天至少测量血压三次，分别于早、中、晚进行。若新近发现血压升高，应连续测量至少三天。根据血压控制情况，适当调整测量频率：血压控制不佳时增加测量次数，血压稳定时可适当减少。一般建议每周至少有一天进行血压测量。

早期识别血压升高的信号

不能等到血压很高才去关注，高血压的症状包括但不限于：后脑勺或太阳穴部位的持续性胀痛；头昏沉沉、发胀，有时伴有耳鸣；脖子僵硬，感觉不舒服；心乱跳；疲劳，感觉无力。情绪上的变化，如易怒或火气大，也可能与血压升高有关。但是也有些老年人可能一点感觉都没有，完全没有症状，只能靠经常测量血压来发现血压的升高。

遵医嘱服用降压药

医生评估病情建议口服药物降压治疗，除特殊情况外，需长期坚持服药。最新指南指出，高血压及高血压前期患者依心血管危险程度分高危与非高危两类。收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg；或收缩压在130-139mmHg和（或）舒张压在80-89mmHg的高血压前期患者，若伴有心脑血管疾病、慢性肾病、高血脂、高血糖、吸烟、肥胖等三个及以上心血管危险因素，发生心脑血管事件或死亡风险显著增加，应考虑服药治疗，这与以往观念不同。同时建议高血压患者终身服药，不仅为降压，还为保护心脑肾等器官。

若血压升高异常明显，收缩压＞180mmHg和（或）舒张压＞120mmHg，切勿紧张，因为紧张会使血压进一步升高，不利于控制，应从容处理血压异常。我们要观察自己有没有如下的症状：感觉心脏怦怦直跳，心脏像压了块石头；视物不清，恶心想吐，或者手脚麻木，手脚没有平时那么灵活，不听话，或者说话没有平时清楚，有点大舌头。如果出现这些症状，我们可能存在新出现的、进行性加重的心脑血管器官损害，需要及时到医院急诊处理。

血压升高，收缩压＜180mmHg且（或）舒张压＜120mmHg，无不适症状时，应回顾可能诱因，如失眠、忘服降压药、情绪激动等。消除诱因后血压通常会恢复正常。若血压未降，需详细记录血压变化并咨询家庭医生或专科医生，以评估病情并适时调整治疗方案。

明确血压控制的目标值

对于非急性中风患者，一般建议的血压目标为低于130/80mmHg。对于80岁以上的老年人，若身体状况允许，血压控制目标应为收缩压＜140mmHg；若无法耐受，可放宽至＜150/90mmHg。而对于65至79岁的老年人，血压控制目标则仍为＜130/80mmHg。

避开控压的认识误区

要有效控制血压，我们必须避免一些常见的认识误区。以下是我工作中经常遇到的误区列表：

有些患者认为血压控制得好，没什么不舒服，吃着降压药就一年到头不量血压。这种做法风险大，即便长期服药，血压也可能波动，且早期升高常无症状。等有明显不适时，病情往往已较严重。所以，建议即便自我感觉良好，也应定期测血压，一般每周至少1次。

有些患者偶尔血压偏高，一天血压测量十几次，担惊受怕。偶尔几次血压偏高，并不意味着病情失控或需要紧急干预。过于频繁地测量血压，容易让患者陷入对每次数值的过度解读，从而引发紧张和焦虑。对于这类患者，建议保持冷静，在血压较为稳定的情况下，按照每周1-2次的频率进行测量即可。如果感到明显不适或怀疑血压异常，可以在安静休息15-30分钟后测量1-2次，并取平均值作为参考，避免短时间内反复测量。

有些患者对药物的副作用感到担忧，血压升高时服药，下降就立即停药。这种做法导致血压像过山车一样波动不定，进而对我们的心、脑、肾等重要靶器官造成损害。实际上，医生在选择药物时，会全面考虑患者的病情，挑选安全性较高的药物，因此我们可以放心服用。

有些患者仅凭自己的主观臆断，根据天气变化来决定是否服药。天气炎热时便停药，气温下降时又开始服药。这种做法可能导致血压反跳，增加心脑血管事件的发生风险。实际上，除特殊情况外，降压药需要终生服用。

部分患者认识到过量摄入盐分和缺乏运动导致血压升高。因此，他们开始减少盐分的摄入并增加运动量，然而拒绝服用药物。实际上，少吃盐、多运动远远不够，药物能够更好保护我们的重要器官。在医生评估后认为需要药物治疗的情况下，患者仍应遵医嘱，按时服药。

部分患者，尤其是年轻患者，血压降至110-120/70-80mmHg时，便认为血压过低而擅自停药。实际上，这一水平符合降压目标（低于130/80mmHg），理想的血压控制能够显著减少心脑血管疾病风险，有效维护重要器官功能，从而提升生活质量。以上这些关于高血压的误区，大家务必提高警惕。