近日，资阳市人民医院肝胆外科团队顺利开展了资阳市内首例经皮经肝胆道镜取石术（以下简称“PTCS”），为资阳及周边地区肝胆管结石患者提供了一种全新的微创治疗技术。
肝内胆管结石是我国常见多发疾病，该病起病隐匿，发病机制复杂，反复发作难以治愈是主要临床特点，反复胆道探查取石及手术切除肝脏给患者经济、身体及心理带来巨大负担。 据了解，此次手术患者为62岁女性，因胆道结石问题反复入院，10多年前行胆囊切除术，3年前行“胆总管切开、胆道镜探查取石、T管引流术”，9月前又在全麻下行ERCP、内镜下十二指肠乳头肌切开球囊扩张取石术、鼻胆管引流术，同时，该患者又存在肝内胆管结石相关问题。若采用传统治疗方式，需面临多次开刀后腹腔严重粘连、解剖结构不清的困境，甚至可能需要切除部分肝脏才能处理病灶。 面对此例复杂案例，经科室充分讨论评估及征求病人家属意见，决定应用PTCS技术为患者实施手术。在超声医学科、麻醉科的配合下，科室手术团队成功为患者实施了经皮经肝胆道镜取石术，整个手术过程均通过一个穿刺通道进行操作，仅在皮肤上留下约0.5cm的切口，全程规避腹腔粘连风险，术后患者恢复良好，手术次日即可正常进食、下床活动，无传统手术后切口疼痛等不适，已治愈出院。
资阳市人民医院肝胆外科卿强副主任医师介绍，PTCSL手术适用于复杂性肝胆管结石、因多次胆道或腹部手术导致腹腔严重粘连的复发性肝胆管结石、胆管空肠吻合术后吻合口狭窄并发肝胆管结石、以及胆道损伤后狭窄、先天性胆道疾病并发胆管结石的患者，该技术具有可操作的重复性，简单来说，就是通过一个仅几毫米的“微创隧道”，将纤细的胆道镜直接送入肝内胆管，对复杂的肝内胆管结石可以分期、重复取石、活检肿瘤、扩张狭窄、切除病灶，直到结石取尽为止。
PTCSL手术的顺利实施，是资阳市人民医院对精准微创外科理念的一次成功实践，填补了医院该项技术的空白，标志着科室在胆道结石病领域建立起了以腹腔镜、胆道软镜、胆道硬镜多镜联合碎石取石术为一体的微创综合治疗体系，将助推市内胆道结石微创治疗技术进步，可使复杂性肝胆管结石患者从中获益匪浅。
