近日，资阳市中医医院内镜室团队成功为一名84岁女性患者实施微创手术，从胃内精准取出嵌顿尖锐异物，成功解除消化道穿孔等高危风险。

患者张奶奶持续上腹部疼痛4天，疼痛已明显影响进食与睡眠。来源就诊后检查提示其症状高度疑似急腹症，腹部CT显示胃内存在嵌顿异物，且伴穿孔风险。

消化道穿孔一旦延误，极易引发腹腔感染、大出血、休克等严重并发症，对高龄患者而言危险性更高，甚至可能危及生命。由于患者及家属均无法明确异物吞入时间与性质，进一步增加了诊疗难度。

内镜室迅速启动急诊诊疗流程，联合胃肠外科、麻醉科等多学科团队进行评估。考虑到患者高龄、病情危急及存在穿孔可能，团队决定采用“全麻插管下内镜异物取出 + 穿孔修复”的微创方案，并同步做好转外科手术的预案。

手术在全麻下进行，内镜下显示一枚约2.5厘米、尖端锐利的异物深深嵌顿于胃窦前壁，局部黏膜明显肿胀，游离端提示穿孔风险。

在高清内镜视野指引下，医生使用专用异物钳避开脆弱黏膜稳稳夹住异物，仅用约3分钟便成功将其完整取出，长度约7厘米。

异物取出后，胃壁可见穿孔创面。团队随即使用内镜下钛夹精准闭合穿孔处并严密封口，避免内容物外渗。同时，为确保安全营养支持，术中为患者置入空肠营养管。

术后张婆婆腹痛明显缓解，未出现渗漏、感染等并发症，目前恢复良好。

该院内镜室专家提醒，老年人及儿童是误吞异物高发人群，应注意进食时细嚼慢咽，避免边吃边说话，食用带核、带刺食物需特别小心。

老年人假牙松动应及时检查，如果误吞后出现腹痛、呕吐、黑便等症状应及时就医，不要采用自行催吐或吞饭团、馒头等“偏方”，以免加重嵌顿与穿孔风险。 

内镜检查仍是发现及取出消化道异物的“金标准”，尤其对于尖锐、嵌顿或高危异物，及时干预可显著降低并发症与死亡率。