来自盐边县的陈阿姨五年来长期被右耳耳鸣所困扰，耳内持续出现与心跳、脉搏节奏一致的“咚咚”声。尽管曾在当地接受药物和理疗，症状始终未见好转，近三个月还出现了右耳听力下降，近日辗转到攀枝花学院附属医院（攀枝花市中西医结合医院）耳鼻喉科就诊。

通过详细问诊、体格检查及影像评估，发现患者具有典型的搏动性耳鸣、传导性听力下降，耳内镜下可见鼓膜呈红色并向外膨出。耳鼻喉团队凭借临床经验判断这可能是一种罕见的中耳病变——鼓室体瘤。随后的CT和MRI检查结果进一步证实了这一诊断。

鼓室体瘤属于较为罕见的耳科良性肿瘤，目前手术是唯一根治方式，但手术难度大、风险高。其一，术中易发生大量出血，该肿瘤血供极其丰富，操作中稍有不慎即可引发喷射状出血，加之手术空间狭窄，止血极为困难；其二，肿瘤毗邻鼓索神经、听小骨、颈动静脉及面神经等重要结构，在狭窄术野和出血干扰下，对这些关键组织的辨识和保护都面临极大挑战。

经过与患者及家属充分沟通，并在科室团队严谨的术前讨论基础上，判断该肿瘤适合行耳内镜微创手术，最终确定了“耳内镜下水下磨骨联合等离子切除II型鼓室体瘤”的手术方案。

手术中，医院耳鼻喉科戴林桐主任团队沉着有序：经耳道切口入路，使用耳科等离子及持续灌流技术有效控制术中出血，切除肿瘤，并成功保护周围重要血管和神经组，手术圆满完成，术后患者述耳鸣消失，无手术并发症发生。

该技术无需耳后切口，即可在清晰直视下精准切除病变。随着内镜技术和手术设备不断进步，耳内镜以其视野广、创伤小、恢复快等优势，近年来得到迅速发展与应用。此次耳内镜下鼓室体瘤切除术的成功，标志着该院耳鼻喉外科耳内镜微创治疗取得重要进展。（帅旭 付芸芊）