“终于能顺畅呼吸了，不用再天天抱着氧气瓶，也能慢慢下床活动了！” 近日，在广元市第三人民医院呼吸与危重症医学科病房内，67 岁的范大爷脸上露出了久违的笑容。经过该院首例支气管镜下单向活瓣置入肺减容术（BLVR）治疗，被慢阻肺折磨多年的他，终于摆脱长期吸氧的依赖，重新找回生活的底气。

范大爷与慢性阻塞性肺疾病、肺气肿的 “抗争” 已持续十余年。随着病情逐年加重，他的喘累症状愈发明显，哪怕是起身穿衣、洗漱这样的日常小事，都需要吸氧才能勉强完成，稍一活动便气喘吁吁、胸闷难耐，生活质量一落千丈。“以前总觉得是老毛病，只能靠吃药、吸氧缓解，没想到越拖越重，连出门散步都成了奢望。” 范大爷回忆起患病以来的困境，满是无奈。为了寻求更有效的治疗，他辗转多家医院后，最终慕名来到广元市第三人民医院呼吸与危重症医学科就诊。

接诊后，该院呼吸与危重症医学科主任黄斌带领团队对范大爷进行了全面细致的评估：通过肺功能检测、胸部高分辨率 CT、核素通气灌注扫描等一系列检查，结合患者的临床症状和病史，明确诊断其为重度慢阻肺，且存在明显的靶肺叶肺气肿、肺大泡形成，符合支气管镜下单向活瓣置入肺减容术（BLVR）的手术指征。“患者的肺功能已严重受损，传统药物治疗效果有限，而 BLVR 技术作为微创介入治疗的前沿手段，能精准针对病变肺组织，在最小创伤下实现肺减容，改善呼吸功能。”黄斌介绍道。

为确保手术万无一失，黄斌团队联合疼痛科、医学影像科进行术前多学科会诊（MDT），反复研讨手术方案，精准定位靶肺叶（右肺中叶），并对手术中可能出现的旁路通气、活瓣移位、出血等风险制定详细的应对预案。手术当日，在疼痛科的全程护航下，黄斌携手主治医师牟学帅凭借丰富的呼吸介入经验，熟练操作电子支气管镜，首先通过 Chartis 导管球囊对右肺中叶进行封堵测试，精准确认该肺叶与右上、下叶间无旁路通气，为手术成功奠定关键基础。随后，在支气管镜的精准引导下，将两枚单向活瓣成功置入右肺中叶支气管内。术中实时监测显示，活瓣位置精准、固定牢固，单向瓣口能随患者呼吸节律正常开闭，完全实现对右肺中叶的有效封堵，手术过程顺利，全程无明显出血、气胸等并发症。

术后，范大爷的感受立竿见影：“刚下手术台，就觉得胸口不那么闷了，呼吸比之前顺畅多了！”经过术后精心护理，他的呼吸困难症状持续改善，逐渐摆脱了对氧气的依赖，能够自主下床活动、进食。术后一周复查胸部CT显示，范大爷右肺中叶的肺气肿、肺大泡较术前明显萎陷缩小，肺功能指标较术前显著提升，达到理想的治疗效果，目前已顺利康复出院。

作为川北地区重要的综合性医院，广元市第三人民医院呼吸与危重症医学科始终聚焦呼吸疾病诊疗前沿，不断加强技术创新与学科建设，在慢性气道疾病、肺部感染、肺血管疾病、呼吸介入等领域积累了丰富的临床经验。此次首例支气管镜下单向活瓣置入肺减容术（BLVR）的成功开展，不仅检验了科室在复杂呼吸介入手术中的技术实力和多学科协作能力，更填补了医院在该领域的技术空白，让川北地区的慢阻肺患者无需远赴外地，就能在家门口享受到先进的微创治疗服务。（牟学帅 李冬）