本报记者 侯文瑾

受访专家 四川省第四人民医院呼吸与危重症医学科主治医师 张涛

一年一度的“双十一”购物狂欢节已落下帷幕，各大电商平台纷纷传来销售捷报。然而，在这场消费盛宴的背后，一种新型职业病正悄然侵袭着电商主播群体。据媒体报道，浙江某医院急诊科近日接诊了一位电商主播患者，因过度用力发声导致肺泡破裂，引发社会广泛关注。为此，记者采访了四川省第四人民医院呼吸与危重症医学科主治医师张涛，针对这一健康问题进行专业解读。

这种因长时间、高强度用嗓导致的肺部损伤，在医学上称为“自发性气胸”。那么，究竟什么是气胸？简单来说，就是气体进入了胸膜腔。我们可以将胸腔想象成一个封闭的“盒子”：外壁由胸壁、肋骨和肌肉构成，内壁则覆盖着两层薄膜——紧贴肺表面的脏层胸膜和紧贴胸壁内面的壁层胸膜。这两层膜之间存在一个潜在且呈负压状态的腔隙，即胸膜腔。正常情况下，胸膜腔内仅有少量润滑液，没有空气，两层膜基本紧贴在一起。

当主播长时间高声说话或激情呐喊时，声带剧烈振动会导致气管内压力急剧升高。这种持续高压会传导至肺泡，使肺泡壁承受过大张力，最终导致肺泡破裂。通俗地说，我们的肺由无数肺泡构成，可以将每个肺泡想象成一个小气球。当我们剧烈高声说话、呐喊或用力负重时，就如同快速用力吹气球，肺泡就容易破裂，导致气体进入胸膜腔，进而引发肺萎陷，形成气胸。

除了患有肺气肿、间质性肺病等基础疾病的人群外，体型瘦高、有吸烟习惯、连续直播超过8小时、长期使用不科学发声方式以及缺乏足够休息间隔的人，都是气胸的高危人群。

对于主播来说，保护嗓音至关重要。应进行科学的发声训练，学习腹式呼吸，减轻喉部压力，掌握共鸣发声技巧，并定期进行声带放松训练。同时，需合理安排直播时间，建议每直播2小时休息30分钟，严格控制每日总直播时长，避免持续高声呐喊。如果出现突发性胸痛、持续干咳、呼吸困难或声音嘶哑超过24小时，应立即就医。

张涛建议：“主播群体应像专业歌手一样重视嗓音保护，每月进行一次喉镜检查，每季度进行肺功能检测。直播场所应配备专业扩音设备，从根本上避免过度用嗓。”