自今年年初起，巴中市平昌县全面启动慢性病智慧管理工程，锚定 “防、筛、管、治、康” 全周期健康管理目标，通过体系重构、技术赋能、服务融合三维发力，经过近一年推进，已推动县域健康管理从“被动应对”向“主动保障”成功转型，为群众健康筑起坚实防线，各项成效逐步显现。

构建三级体系，夯实服务根基

平昌县快速搭建“市级指导—县级统筹—乡镇落实”三级慢性病管理体系，迅速完成县促进基本公共卫生服务均等化指导中心在县卫健局的落地，同步在全县所有村（社区）成立公共卫生委员会，推动辖区内所有医院实现公共卫生科（办公室）全覆盖。目前，已形成上下贯通、权责明晰的管理架构，公共卫生工作组织保障与业务指导能力显著提升，基层健康服务网底全面筑牢。

整合智慧平台，提升服务质效

平昌县启动数据整合与平台建设工作，着力打破数据壁垒，全面整合四川省健康云平台、HIS 系统、LIS 系统、PACS 系统，创新打造 “五级三色一张网” （五级：患者终端、村居管理点、乡镇管理站、总院管理中心、全县调度平台；三色：红色高危、黄色中危、绿色低危；一张网：紧密型县域医共体信息平台）智慧化慢病管理系统。截至目前，该系统已实现全县44家镇（中心、地名）卫生院、社区卫生服务中心及477家村卫生室100%覆盖，彻底改变以往患者查血压、血糖需专门找医生的不便，实现数据“一测即传、一传即知、逢危必追”，“防、筛、管、治、康”各环节信息化协同联动全面落地，全方位、全周期的智慧健康服务已惠及县域内广大慢病人群。

深化医防融合，守护健康前端

依托已启动的医共体改革深化工作，平昌县同步推行“医防融合”服务模式，完成14名医疗骨干下派至镇卫生院担任副院长的部署，推动集团医疗专家快速融入477支“五个一”家庭医生签约服务团队。目前，家庭医生签约服务团队已为慢病人群提供健康体检、门诊就医服务超万人次，通过患者终端反馈异常数据开展随访及用药指导累计数千次，对县、镇下转的慢病患者健康干预管理覆盖率达100%，成功实现慢病早诊早治，群众在家门口即可享受优质、高效健康管理服务的目标已基本达成。

下一步，平昌县将继续深化慢性病智慧管理工程建设，在现有成效基础上，进一步完善服务体系、优化智慧平台、提升服务能力，让全周期健康管理惠及更多群众，为建设健康平昌持续注入强劲动力。（秦晴）