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97 岁重症老人难配合检查 多学科精准麻醉闯生死关
2025-12-16 00:00:00
作者:程小雪,李林蔚
作者单位:成都市金牛区人民医院

近日,成都市金牛区人民医院麻醉手术中心联合多学科团队,凭借“精准麻醉、舒适化诊疗”理念,成功为97岁高龄的王爷爷完成无痛纤维支气管镜检查及肺泡灌洗术,在多重危重疾病的“围堵”中为老人筑起生命防线。

王爷爷入院时已深陷危急:慢性阻塞性肺部疾病急性加重、肋骨骨折、高血压、糖尿病、肾功能不全等多种基础病叠加,更因阿尔茨海默症丧失基本诊疗配合能力,咳嗽排痰困难导致肺部感染持续恶化。医疗团队评估后明确,纤维支气管镜检查及气道分泌物清理是稳住病情的关键,但普通检查的咽喉刺激对认知障碍的老人而言风险极高——强行操作可能引发呛咳、支气管痉挛,甚至心跳骤停,而延误检查则意味着生命随时面临威胁。

危急时刻,多学科团队果断决策,邀请麻醉手术中心介入实施“无痛诊疗”。麻醉手术中心主任王润带领团队接下重任,面对老人脏器功能衰退、生理储备极低的状况,如同在“悬崖边作业”:通过细致的术前评估,量身定制精准麻醉方案,选用起效快、代谢快的镇静镇痛药物,术中对生命体征进行“毫厘级”监测调控,让老人在平稳睡眠中接受诊疗。

没有了患者挣扎抗拒的阻碍,呼吸内科医生从容完成操作,彻底清除气道深处的炎性分泌物。检查结束后不到10分钟,王爷爷便平稳苏醒,生命体征全程稳定,不仅为后续治疗赢得宝贵时间,更避免了二次伤害。

这场救治生动诠释了现代麻醉的深层价值。它早已超越“打一针、睡一觉”的传统认知,既是舒适化诊疗的核心支撑,更是精准医疗的实践典范——通过“量体裁衣”式的方案设计,为高龄、危重、特殊患者消除痛苦与恐惧,守护就医尊严。

如今,从无痛胃肠镜到无痛分娩,从癌痛治疗到危重患者诊疗,成都市金牛区人民医院正以专业技术让“舒适医疗”成为标配,为更多患者撑起生命的蓝天。(程小雪 李林蔚)

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