本报记者 白华宇

近日，成都市第五人民医院急诊大厅迎来一名危急患者。72岁的王大爷（化名）在家看电视时，突发剧烈腹痛伴腰背部撕裂感，随即休克晕倒，家属紧急驱车将其送医。

据了解，入院时，王大爷脸色惨白，心率大幅飙升。经CTA血管造影检查，确诊为腹主动脉瘤破裂。腹主动脉作为腹部最粗的血管“主干道”，王大爷因常年高血压和动脉硬化，血管局部鼓出动脉瘤，此次破裂后，鲜血大量积聚在腹膜后，若不及时救治，将在短时间内因失血过多死亡。

情况危急，血管外科1组主诊医师姚佐懿立即启动急诊绿色通道，通知麻醉手术中心、介入诊疗科、输血科等多科室待命。血管外科团队迅速集结，介入诊疗科准备复合手术间，麻醉医生与手术护士做好术前准备，主管医师联系输血科备血，放射科加急阅片并调试数字减影血管造影机，各环节无缝衔接。

考虑到患者处于失血性休克状态，团队先实施复苏性主动脉球囊阻断术，在动脉瘤破口近端用球囊阻断血流，阻止大出血并维持心脑灌注。为减少创伤、缩短手术时间，后续采用腔内修复术，通过大腿根部血管送入“支架管道”，在血管内部搭建新通道，隔绝破裂部位。

手术中，麻醉医生精准给药维持血压，输血科调配的血液制品持续输入患者体内，姚佐懿团队全神贯注操控导丝和导管，成功释放覆膜支架，封堵血管破口。造影显示，造影剂不再外溢，患者血压逐步回升，心率恢复平稳。

从患者入院到血管破口封堵，全程仅用60分钟。术后，王大爷被送入ICU监护，三天后转回普通病房。出院时，王大爷及家属向医护团队送上“医术精湛，仁心仁术”的锦旗，表达由衷感谢。