刚开始只是肚子隐隐作痛，拉黑便，没想到肚子里藏着这么大一个‘定时炸弹’！”术后康复中的罗奶奶（化名）抚摸着平坦的腹部，想起刚确诊时的情景仍心有余悸。近日，成都市新都区第三人民医院普外科团队历经精细手术，成功为70多岁的罗奶奶摘除了一枚20cm×18cm、堪比哈密瓜大小的胃肠间质瘤，让这位饱受病痛折磨的老人重获健康。

腹痛黑便牵出隐疾

腹腔肿块竟如哈密瓜大

“医生，我这肚子痛了快半个月，还一直拉黑便，人也越来越没力气。”11月初，面色苍白的罗奶奶在家人陪同下走进新都区第三人民医院消化内科诊室。接诊医生发现老人精神状态极差，追问得知其近期体重明显下降，且黑便症状持续不缓解，立即安排腹部CT检查。

检查结果让所有人都捏了一把汗：罗奶奶腹腔内有一个巨大肿块，占据了腹腔不小空间，初步测量大小约20cm×18cm，和常见的哈密瓜相差无几。“当时CT影像上能清晰看到肿块压迫周围脏器，部分区域密度不均，考虑有出血可能。”消化内科医生回忆道。

随后，医院紧急邀请普外科主任青廉会诊。青廉主任仔细查看影像资料和患者情况后，果断建议转入普外科进一步治疗。“肿瘤体积太大，且已经出现出血症状，必须尽快明确性质并制定治疗方案，否则可能引发大出血或脏器破裂等危险。”青廉主任向罗奶奶家属详细说明病情时，语气严肃却不失安抚。

家属看着检查报告上的巨大肿块，既焦虑又犹豫。青廉主任耐心解释：“虽然肿瘤体积大，但目前尚未发现远处转移，只要手术方案得当，多学科配合到位，治愈希望很大。”这番话让家属吃下了定心丸，当即同意手术治疗。

多学科会诊定方案

腹腔镜下精准除瘤

为确保手术安全顺利，医院组织普外科、麻醉科、消化内科、心血管内科等多学科专家开展联合会诊。专家们围绕肿瘤位置、大小、与周围组织的粘连情况，以及罗奶奶的年龄、基础健康状况等进行全面评估，最终敲定全麻下腹腔镜探查+肿瘤切除术的治疗方案。

“肿瘤位于胃体大弯侧，向腹腔生长，已经和横结肠部分粘连，还浸及肠系膜，手术难度不小。”青廉主任在术前讨论中强调，“腹腔镜手术创伤小、恢复快，适合老年患者，但巨大肿瘤的分离和切除对操作精度要求极高，必须步步为营。”麻醉科团队则针对老人的心肺功能制定了个性化麻醉方案，确保术中生命体征稳定。

近日，手术如期进行。青廉主任带领手术团队在高清腹腔镜下，小心翼翼地分离。由于肿瘤体积巨大，且局部有出血性囊性变，稍有不慎就可能损伤周围血管和脏器。手术团队凭借丰富的临床经验和默契配合，一点点剥离，精准控制出血，历经数小时奋战，成功将这枚“哈密瓜”大小的肿瘤完整摘除。

当肿瘤被取出的那一刻，手术室里的医护人员都松了口气。“这个肿瘤重量足有好几斤，能完整切除，既体现了微创优势，也考验着团队的技术实力。”青廉主任说。

目前，罗奶奶在医护人员的精心护理下恢复良好，已能正常进食和下床活动。“多亏了医院的专家团队，不仅救了我一命，还让我少受了很多罪。”罗奶奶拉着青廉主任的手连连道谢。这场与“腹腔巨瘤”的较量，展现了医院多学科协作的强大实力，更提醒公众关注消化道健康，警惕这类“隐匿的健康杀手”。

（倪秀评）