BMI值38、扩张型心肌病、糖尿病缠身，一台常规的胆囊切除术，对患者而言却成了难以跨越的生死坎。辗转多家医院被拒后，成都市金牛区人民医院凭借多学科协作（MDT）模式，成功为这位高危患者完成手术，目前患者已顺利好转出院。

胆囊切除术虽属常规手术，但本身存在术中出血、胆管损伤、术后感染等风险。而对于这位重度肥胖叠加心功能不全、糖尿病的患者来说，手术风险被成倍放大。重度肥胖让其麻醉耐受度大幅下降，术中极易引发心脑血管意外，还会增加静脉血栓、肺炎等并发症概率；糖尿病则会延缓伤口愈合、升高术后感染风险。多重高危因素交织，让患者辗转求医却屡屡被拒，陷入困境。

患者的诊疗难题，单一科室难以独立攻克。金牛区人民医院肝胆、胃肠外科接诊后，第一时间启动多学科协作机制，迅速组建由麻醉手术中心、心血管内科、内分泌科、肝胆胃肠外科专家构成的MDT治疗团队，为患者提供一站式精准诊疗服务。据了解，多学科诊疗模式（MDT）是国际推崇的领先诊疗模式，能有效整合各科优质资源与技术优势，为患者制定最科学、安全的个体化方案。

MDT团队精准施策、各司其职，对患者病情进行全面研判，反复打磨每一个诊疗细节。心血管内科专家全面评估心功能，为手术安全筑牢心脏防线；内分泌科专家严格调控血糖，降低术后感染风险；麻醉手术中心专家结合患者高BMI和心脏问题，量身定制麻醉方案，精准把控剂量与操作流程；肝胆、胃肠外科专家确定最优手术路径，规避核心风险。同时，团队还制定了详尽的应急预案，全方位预判并防范术中可能出现的各类风险。

手术的成败，关键在于攻克麻醉耐受度和手术操作精准度两大核心难点。针对重度肥胖患者气道管理难、扩张型心肌病增加心脑血管意外风险的问题，麻醉手术团队凭借丰富的高危病例诊疗经验，全程严密监测患者生命体征，精准完成麻醉操作，成功规避麻醉相关风险，为手术顺利开展提供了坚实保障。肝胆、胃肠外科团队则以娴熟精细的操作，精准避开术中易出血点，妥善处理胆管粘连问题，顺利完成胆囊切除，将手术风险降至最低。

手术成功并非终点，高危患者的术后管理同样关键。医院医护团队开启全方位术后守护模式，密切监测患者各项生理指标。针对胆囊切除术后可能出现的消化功能紊乱，营养科为其制定专属饮食指导方案，建议术后2-3个月保持低脂饮食、每日5-6次少量进食，避免加重胃肠负担；同时指导患者早期活动，有效预防静脉血栓形成。在系统化照护下，患者各项指标逐步恢复正常，伤口愈合良好，顺利达到出院标准。

出院当天，心怀感恩的患者为医院送来锦旗，以此表达对医护团队勇担风险、精准施治的由衷认可。这面锦旗不仅承载着患者的感激之情，更凝结着全体医护人员“以患者为中心”的职业初心，是医患同心共抗病魔的温暖见证。（肖茂 陈崑）