“感觉就是舒舒服服睡了一觉，醒来手术就做好了！”术后回访时，81岁的周大爷（化名）笑容满面地对医院麻醉科团队的专业照护赞不绝口。很难想象，这位笑容满面的老人，术前曾是让家属忧心忡忡的超高危手术患者。

周大爷因输尿管结石引发剧烈疼痛，彻夜难眠，急需外科手术干预。但他已是 81 岁高龄，不仅患有房颤、病窦综合征，还有心脏起搏器植入史，同时合并慢性阻塞性肺疾病、肺气肿伴肺大泡等多种基础疾病。手术难度大，麻醉更是难上加难，家属满心焦虑：老人年纪大、基础病多，身体能承受住手术和麻醉的双重考验吗？

面对周大爷及家属的顾虑，成都市金牛区人民医院麻醉手术中心团队给出了坚定的答复：不仅要守住手术安全底线，更要让老人在舒适、平稳的状态下度过围手术期。这场手术，考验的不只是外科医生的操作技术，更是麻醉团队精准评估、个体化用药的“护航硬实力”。

麻醉从来不是简单的“打一针”，尤其对于高龄患者，其生理机能衰退、药物代谢能力下降，会让麻醉风险显著升高。术前，麻醉医生对周大爷的心肺功能开展全面评估，系统判断其全身状况与手术耐受度，为后续个性化麻醉方案的制定筑牢基础。

手术当天，精细化的麻醉管理渗透到诊疗的每一个细节。考虑到周大爷有慢阻肺病史，气道较为敏感，麻醉前，医护人员先为他实施支气管扩张剂联合糖皮质激素的雾化治疗，还耐心指导他开展呼吸锻炼与排痰训练。

麻醉时，团队选用对循环影响更小的新型静脉麻醉药环泊酚，搭配短效阿片类药物，实现血流动力学平稳过渡；同时备好间羟胺、去甲肾上腺素等血管活性药物，从容应对可能出现的血压波动。气管插管前，医护人员对周大爷的咽喉与气管黏膜实施充分的局部麻醉，有效减轻插管应激反应。术中，麻醉医生全程严密监测生命体征，采用对术后认知功能影响较小的地氟烷维持麻醉，还运用靶控输注技术与麻醉深度监测仪，将麻醉深度精准控制在理想范围，为外科手术的顺利开展保驾护航。

手术结束只是起点，平稳、舒适苏醒才是关键。拔管前，麻醉团队在较深麻醉状态下为老人轻柔吸痰，确保呼吸道通畅；采用多模式镇痛方案，在保障镇痛效果的同时减少阿片类药物用量，降低呼吸抑制、恶心呕吐等不良反应风险。只有充分评估老人的意识、血氧、循环等指标完全达标后，医护人员才放心地将他送回病房。要知道，高龄多合并症患者，围手术期哪怕一丝一毫的疏忽，都可能引发心肌缺血、恶性心律失常、肺部感染等严重并发症。

周大爷此次手术的成功，离不开外科团队的精准操作，更离不开麻醉团队精准预判风险、深度把控病情、全程精细调控的专业能力。

从术前评估到术中护航，再到术后苏醒，麻醉科团队始终默默站在手术台旁，做患者看不见的“幕后英雄”。他们以过硬的专业技术、暖心的人文关怀，守护着每一位患者的生命安全，用行动践行着医者的初心承诺，让每一位高危高龄患者，都能在精准麻醉的守护下，安全、舒适地闯过手术难关。（雷丽 李林蔚）