一面写有“贴心呵护见真情,精心救治显仁术”的锦旗,近日被送到了江油市人民医院感染性疾病科。这面锦旗的背后,是一场持续四个月、跨越多个学科的联合救治,帮助一位84岁高龄老人摆脱了由一次微小刺伤引发的生死危机。
2025年7月初,李大爷不慎被仙人球刺扎伤右手,自行处理十余天后,肿痛非但未消,反而蔓延至手臂。7月17日,他被送至江油市人民医院感染性疾病科。此时患者右手已严重红肿溃脓,并因其本身患有膀胱癌、糖尿病等多种基础疾病,免疫力低下,感染进展迅猛。
经脓液细菌培养,导致感染的“元凶”竟是罕见的巴西诺卡菌。该菌易侵袭免疫功能低下人群,可引发全身多系统并发症,治疗难度极大。面对这一棘手情况,科室迅速启动多学科会诊,联合上肢脊柱科、临床药学科、泌尿外科等相关专家共同研判,最终确定以磺胺类药物联合万古霉素进行抗感染治疗,并配合局部清创与外敷。
然而治疗过程一波三折。患者随后出现发热、气促,血氧下降,感染扩散至腋窝及肺部。科室第二次组织多学科会诊,集结呼吸与危重症医学科、肾病内科、心血管内科等专家调整方案,升级抗生素并再次进行脓肿清创,病情才得以控制。
治疗中期,患者又相继出现消化道出血、贫血、低蛋白血症及心肾功能不全等并发症。通过胃肠镜及增强CT检查,团队明确了出血病因,并采取禁食、抑酸、止血、营养支持等综合措施,逐一化解危机。
在感染性疾病科医护人员的精心治疗与守护下,李大爷逐渐好转:出血停止,感染消退,右手创面基本愈合。2025年10月11日,他顺利出院,并继续完成口服药物的巩固疗程。近日随访显示,其右手功能完全恢复,各系统并发症均已痊愈,真正走出了这场由微小刺伤引发的健康危机。(李述美)