在消化系统疾病诊疗中，胰腺、胆道、腹膜后等部位因位置深在、毗邻重要血管，一直是诊断的难点。传统影像检查常难以获取明确病理证据，导致不少患者辗转求医却无法制定有效治疗方案。如今，这一“诊断盲区”被广元市中医院消化内科成熟开展的超声内镜引导下细针穿刺活检术（EUS-FNB）所突破。该技术凭借“直视、精准、微创”的优势，已成为深部病变病理诊断的“金标准”，助力临床实现从影像推测到病理确诊的关键跨越。

60岁的陈先生两个月内持续上腹隐痛、体重下降，外院CT发现胰体部有一处大小约2厘米的实性占位，性质不明。到底是胰腺癌、神经内分泌肿瘤，还是自身免疫性胰腺炎？缺乏有力的病理诊断，一切治疗都如“盲人摸象”。几经打听，陈先生最后来到了广元市中医院消化内科。

消化内科团队经过全面评估，认为EUS-FNB是明确诊断的最佳方法。术中，超声内镜抵达胃部后清晰显示病灶位置，在实时超声引导下，一根纤细穿刺针精准避开周围血管，直达病变核心，成功获取三条完整组织条。术后病理与免疫组化结果迅速明确：胰腺神经内分泌肿瘤（G1级）——一种预后相对较好、治疗策略与胰腺癌截然不同的肿瘤。得益于这“一针定音”的诊断，陈先生避免了不必要的经验性化疗，及时接受了针对性根治手术，目前恢复良好。“这一针，让我知道了敌人是谁，也能有的放矢地去应对了。”陈先生感慨道。

据消化内科主任杨涛介绍，EUS-FNB是在高端超声内镜平台上发展的超级微创诊断技术，相当于为医生装备了“透视眼”+“精准手”。该技术对胰腺实性占位的诊断敏感性与特异性均超过90%，显著高于单纯影像学检查，已成为深部病变病理确诊的“优选路径”。一个明确的病理诊断，直接决定了手术、放化疗、靶向治疗或随访观察等不同的临床决策，从而避免误诊误治，为患者争取宝贵的治疗时机。

（周文平）