近日，成都医学院第一附属医院泌尿外科团队成功为一名中年男性患者实施了机器人辅助腹腔镜下膀胱异位嗜铬细胞瘤切除术。这例罕见病例手术的完成，标志着该科在机器人精准外科领域积累了成熟经验，为更多疑难重症患者提供了高质量的微创治疗选择。

日常排尿竟成“冒险”

患者因反复出现发作性排尿时头痛、心悸、血压剧烈升高前来成都医学院第一附属医院泌尿外科门诊就诊，对于48岁的王先生（化名）而言，曾几何时，日常的排尿竟成了一场令人恐惧的“冒险”。每当他排尿时，便会突然感到剧烈头痛、心慌心悸，血压瞬间飙升至危险高度，症状持续数分钟后才逐渐缓解。这如同体内埋藏了一颗与排尿相连的“隐形炸弹”，让他的生活充满了不确定性。

经系统检查，医生发现王先生膀胱壁内长有一个直径约3厘米的肿瘤。病史及辅助检查提示为罕见的“膀胱异位嗜铬细胞瘤”，这是一种功能性神经内分泌肿瘤，该病例在临床上极易被漏诊和误诊，其核心危害在于肿瘤细胞分泌大量儿茶酚胺（如肾上腺素）。当膀胱充盈或排空时刺激肿瘤，导致激素瞬间大量释放入血，从而引发阵发性、极难控制的严重高血压。此类疾病是 “外科可治愈的高血压”的典型代表。类似的疾病，原发性醛固酮增多症（原醛症）的肾上腺腺瘤，通过手术切除也可根治其所导致的高血压。明确诊断并手术根除病灶，是患者摆脱病痛、避免严重心脑血管意外的根本途径。

机器人精准“拆弹”

面对这一复杂病例，以泌尿外科谢喜教授、向宸辉副主任医师、李博主治医师为核心的医疗团队进行了深入讨论。传统开放手术创伤大，术中血压波动更难控制；普通腹腔镜又因操作器械灵活性受限，在分离血供丰富的瘤体时风险较高。团队最终决定启用“外科超级显微手术工具”——腔镜手术机器人。其超高清3D放大视野和可540度旋转的机械臂，能在毫厘之间进行精细解剖，精准阻断肿瘤血管，为“拆弹”提供了技术保障。

手术中，在高清三维视野放大下，瘤体及其周围密集的血管网清晰呈现。主刀医生操控机械臂，凭借其超越人手的稳定性和灵活性，在毫厘之间进行精细解剖，小心翼翼地阻断肿瘤滋养血管，成功将瘤体完整剥离，同时完好地保留了正常膀胱功能。

术后，王先生恢复迅速，第二天即可下床活动。令他欣喜的是，困扰多年的排尿性头痛、心悸症状完全消失，血压恢复正常且平稳。复查显示肿瘤切除彻底。铸就区域疑难疾病诊疗高地目前，科室已建立起涵盖机器人手术、综合治疗及快速康复的完整诊疗体系，吸引了大量区域内外的复杂病例转诊。未来，科室将继续深耕机器人外科技术，为更多患者带来更安全、更高效的诊疗服务。（王英）