近日，成都市温江区和盛镇中心卫生院家庭医生团队以常规随访为契机，精准对接患者需求，联动医院多科室、村“两委”及社工力量，全程护航计生特殊家庭孙阿姨就医诊疗。

之前，孙阿姨至家庭医生任洁处进行高血压常规随访。任洁在测量血压、评估病情时，敏锐捕捉到孙阿姨提及自身存在囊肿问题。凭借丰富的临床经验，任洁判断需进一步诊治，当即建议孙阿姨前往医院检查。基于长期以来的信任，孙阿姨在拿到就诊建议单后，立即前往和盛镇中心卫生院就诊并办理入院手续。

考虑到孙阿姨患有基础疾病，手术存在一定的风险，卫生院迅速组织内科、外科专家联合会诊，全面评估其身体状况，量身制定了安全、稳妥的手术方案。

在多学科专家的协同保障下，胆囊结石手术顺利完成。术后，家庭医生任洁团队第一时间前往病房床旁慰问，细致叮嘱术后注意事项、饮食禁忌及康复要点。为持续跟进康复情况，任洁与外科主任带队，联合村“两委”工作人员及社工，前往孙阿姨家中开展术后回访。医护人员为其测量血压、检查伤口愈合情况，指导康复要点；村“两委”及社工则亲切交谈，了解生活需求，为其送上关怀与慰问，帮助她安心休养。（徐齐）