“脖子上的筋扯起脑壳痛居然彻底消失了，头晕也一天天好转！现在能正常和家人交流、出门散步，终于重新找回了生活的节奏。”近日，来四川省肿瘤医院门诊复诊的林大爷脸上洋溢着欣慰的笑容。很难想象，就在一年前，他还因颅底深处这颗罕见的颈静脉球瘤而备受困扰。幸运的是，通过精准放疗，林大爷最终走上了康复之路。

       66岁的林大爷在一年前突然出现左侧颈部牵扯性疼痛，并伴有头晕、头痛和眼睛胀痛。起初他以为只是劳累或休息不足，但症状持续未见缓解。随着时间推移，他还逐渐出现了吞咽呛咳、声音嘶哑等表现，严重时食物甚至会反流至鼻腔。林大爷在家人陪同下辗转于多家医院，接受了十余项检查，却始终未能得到诊治。最终，他来到我院就诊，经过头颅磁共振（MRI）、增强CT等系统检查，林大爷被确诊为颈静脉球瘤——一种发生于颅底深处的罕见血管性肿瘤。

       “颈静脉球瘤起源于颈静脉孔区的副神经节组织，虽然是良性肿瘤，但位置太特殊了——深深埋在颅底，周围全是颈内动脉、多条颅神经这些‘生命要害’，就像一颗藏在神经血管网络里的‘定时炸弹’。”接诊的神经外科刘劲松副主任医师解释道。这类肿瘤特别罕见，每百万人才有0.8到1.8例，40-60岁更容易患病。更棘手的是，它的血管极其丰富，手术切除难度极大，风险极高。稍不注意就可能引发面瘫、彻底失聪、脑脊液漏等严重后遗症，复发率也不低。

       “对于这种位置复杂、手术风险高的广泛侵袭型颈静脉球瘤，放疗早就不是‘没法手术才用’的备选方案，而是越来越核心的精准治疗手段。”放疗科罗杨坤副主任医师补充道。手术治疗颈静脉球瘤，并发症发生率一直偏高，一旦出现后组颅神经功能障碍、面神经麻痹等问题，会严重影响患者的日常生活。而现代放疗技术，能精准锁定肿瘤位置，把高能射线集中对准肿瘤组织“精准打击”，既能摧毁肿瘤细胞，又能最大程度保护周围的正常神经和血管，大大降低了治疗风险。

       经过反复研讨评估，综合林大爷的病情，良性病主诊专家罗杨坤和李璐医生团队为他量身制定了“射波刀立体定向放射外科”治疗为主的放疗方案。与传统单次高剂量放疗不同，该方案将总剂量分为5次照射，在提升治疗效率的同时，有助于保护血管神经等正常组织。整个疗程仅用时一周，他未出现明显不适，每次治疗后均可回家休养，对日常生活影响很小。治疗后1个月，林大爷复诊时收获了惊喜：进食呛咳基本消失，头晕和头痛的情况明显好转；各项神经功能都恢复了正常，也没有出现任何放疗相关的并发症。目前林大爷回归正常生活并信心百倍地准备下一次随诊。“精准放疗就像一把‘无形的手术刀’，10多分钟就放疗完了，不用开刀就能控制肿瘤，还能保住身体功能，真是太让人安心了！”林大爷由衷感慨。

       良性病主诊专家罗杨坤副主任医师介绍，颈静脉球瘤是一种罕见良性肿瘤，生长速度慢，但由于其位置特殊、血供丰富，瘤体较大时可侵犯周围结构，表现出恶性潜能。近年来，随着立体定向放射外科技术的不断发展，放疗在颈静脉球瘤治疗中的应用越来越广泛：不仅适合无法手术或术后残留/复发的患者，对于部分肿瘤较大、位置复杂的初诊患者，也能作为首选治疗方案。只要通过合理的放疗方案设计和先进放疗技术的运用，患者的治疗效果和生活质量都能得到很好的保障。

       专家特别提醒，颈静脉球瘤的早期症状主要是搏动性耳鸣、听力下降，很容易被误诊为普通耳部疾病。如果出现不明原因的单侧耳鸣、听力减退，一定要及时去医院做头颅影像学检查，别耽误了病情。如果出现了后组颅神经损伤症状如吞咽困难、声嘶、面瘫头痛等进展期症状，也不用过度恐慌，通过多学科团队评估，制定个性化治疗方案，尤其是合理运用精准放疗技术，就能有效控制病情，重新回归正常生活。（李璐 罗杨坤 王丹青）