“只是头痛,怎么会和眼睛有关?” 近日,武侯区人民医院接诊的一例危重症患者,让不少人对这个问题有了深刻答案。该患者因双眼胀痛伴炸裂性头痛前来就诊,血压控制平稳后症状仍持续加剧,经多学科协作确诊为双眼急性闭角型青光眼急性发作,所幸医护人员及时施救,才从死神手中抢回患者视力。这一案例也为公众敲响警钟:看似普通的头痛,背后可能隐藏着致盲风险极高的眼科急症。
急性闭角型青光眼被称为眼科急症中的 “闪电推手”,其凶险程度远超想象。正常眼压值约为 10-21mmHg,而此次就诊患者双眼眼压均突破 48mmHg,是正常值的两倍多,眼球内部如同被高压水枪灌注,数小时内患者右眼视力仅剩 0.12,左眼仅余手动视力,视神经正遭受不可逆的损伤。这种疾病的可怕之处在于,它能在 24 小时内将视神经功能啃噬殆尽,一旦延误治疗,留下的将是永不复明的黑暗。
为何头痛会成为这种眼科急症的“伪装外衣”?这与眼睛的生理结构密切相关。我们的眼睛内有一套精细的“排水系统”,眼内液体(房水)通过该系统持续生成、排出,维持眼压平衡。当“排水口”突然完全堵塞,房水无法正常排出,眼压便会急剧飙升,引发急性闭角型青光眼发作。而眼压骤升带来的痛感,常放射至头部,伴随恶心呕吐、血压升高等症状,极易被误认为偏头痛、肠胃炎或高血压问题,从而错过抢救视力的黄金时间。
此次武侯区人民医院的成功救治,得益于多学科协作的高效响应和医护人员的专业处置。心血管内科主任刘金凤发现患者症状异常后,立即启动院内多学科协作机制,眼科主治医生徐少平快速会诊明确诊断,两大科室联合启动“降眼压急救方案”,通过全身及局部联合用药猛攻失控眼压。凭借应急经验和规范的处置流程,患者角膜水肿逐渐消退,视力成功被挽回,后续将进一步接受治疗,从根本上消除复发风险。
面对这一善于“伪装”的“视力刺客”,如何科学识别、有效预防?徐少平为公众带来四招实用指南,守护眼部健康:
一是定期给眼睛做“安检”。60岁以上人群、远视患者、有青光眼家族史者为高危群体,建议每年进行一次专业眼科检查,包括视力、眼压、前房深度检测,提前排查患病风险,发现“易发体质”。
二是别当“自我药疗师”。部分感冒药、止吐药可能升高眼压,若出现眼胀、视物模糊等不适,切勿自行用药,应首先前往眼科就诊,排除青光眼风险后再对症治疗。
三是避开“危险场景”。暗环境长时间用眼(如关灯刷手机、熬夜追剧)、情绪剧烈波动(如突然激动、生气、紧张),都可能导致瞳孔放大,从而诱发急性闭角型青光眼发作,日常需尽量避免。
四是牢记“急救密码”。当眼痛+头痛+视力下降+恶心呕吐四个症状同时出现时,这是青光眼急性发作的重要信号,需立即前往眼科急诊,争分夺秒抢救视力。
徐少平特别提醒,急性闭角型青光眼并非慢性病,而是眼科急症中的“急性心梗”,视神经如同“视力银行”的珍贵存款,一旦受损便无法再生,及时救治是保住视力的关键。日常需多一分警惕,头痛眼胀时多留意眼部异常;多一份行动,高危人群定期做眼科检查;多一步果断,出现疑似症状直奔眼科,切勿因误判延误治疗。唯有提高防范意识,科学守护眼部健康,才能守住这份无价的 “光明财富”。(田谢丹)