“多亏了医生们，一次次把我从鬼门关拉回来！”成都市新都区第三人民医院，70岁的罗婆婆坐在病床上，握着普外科副主任医师黄垚的手，眼里满是感激。这位饱受慢性阻塞性肺病及支气管扩张折磨多年的老人，因为肺部感染入院治疗，却在病情好转之际突发腹腔大出血，生命垂危。经过呼吸内科、普外科多学科团队的紧急救治，最终成功闯过生死关，康复出院。

入院七天又遭急病

“罗婆婆，今天感觉怎么样？”入院的第七天早上，呼吸内科护士像往常一样查房，却见罗婆婆蜷缩在病床上，额头布满冷汗。“肚子……肚子好痛……”罗婆婆声音微弱，双手紧紧按着腹部，脸色苍白如纸。

值班医师立即为其查体，发现罗婆婆腹部压痛、反跳痛明显，已出现腹膜炎体征，血压也在持续下降。“情况不好！”医师当即给予禁食、抑酸护胃、升压等紧急处理，但症状并未缓解。急查全腹部CT显示，腹腔散在多发渗出及出血可能，血常规提示血红蛋白进行性下降，一场突如其来的危机正在吞噬老人的生命。

“我们排除了外伤因素，结合检查结果，腹腔内出血的可能性极大。”呼吸内科主治医师一边密切监测罗婆婆的生命体征，一边迅速联系普外科急诊。“患者年纪大，基础病多，出血速度快，必须尽快明确出血部位！”接到会诊通知的普外科副主任医师倪秀评火速赶到病床前，床旁腹腔穿刺抽出不凝血的那一刻，他凝重地说：“立即做好术前准备，大概率是腹腔内血管破裂出血。”

跨学科协作定方案

“青主任，李副主任，患者罗婆婆，70岁，呼吸内科转入，腹腔内大出血，血压68/42mmHg，血红蛋白仅75g/L，急需手术探查！”当晚普外科办公室灯火通明，黄垚紧急向上级医师汇报病情。

普外科主任青廉看着CT影像，眉头紧锁：“患者情况特殊，基础病多，耐受手术能力差，但出血不控制就没生机。腹腔镜探查创伤小、视野清，就按这个方案来，务必精准找到出血点！”普外科副主任李龙剑补充说：“术中要重点排查实质性脏器、肠系膜血管、胃网膜血管等关键部位，做好输血准备，确保手术安全。”

很快，罗婆婆被推入手术室。“婆婆别害怕，我们会一直在你身边。”麻醉前，护士轻声安抚。全麻下，黄垚带领团队开始腹腔镜探查。屏幕上，腹盆腔内大量积血及血凝块清晰可见，初步估算积血约1000ml。“肝脾胃肠胰腺未见异常，重点探查胃大弯侧！”随着手术器械的精准操作，一团血凝块聚集区被发现。“找到了，是胃网膜血管破裂出血！”团队立即展开止血操作，切除病变血管，彻底冲洗腹腔。

当“手术成功”的消息告知等候在外的家属时，家属热泪盈眶，不停地说：“谢谢医生，谢谢医生……”

顺利康复特意致谢

术后第一天，罗婆婆看到来查房的黄垚，虚弱地说：“医生，我好多了，不怎么痛了。”“婆婆恢复得不错，再坚持几天就能下床活动了。”医师仔细检查伤口，叮嘱护理注意事项。

术后病检结果显示，出血原因是血管畸形/血管瘤，这也印证了术中的判断。在普外科医护团队的精心照料下，罗婆婆的血压、血红蛋白逐渐恢复正常，腹部切口愈合良好，很快就能自主进食、下床活动。“没想到这么大年纪还能承受这么大的手术，你们不仅医术高明，照顾得也特别周到。”罗婆婆的儿子特意送来感谢信，言语间满是真挚的谢意。

出院当天，罗婆婆精神矍铄，与医护人员一一告别。“以后要好好照顾自己，定期复查，有不舒服随时联系我们。”黄垚再三叮嘱。（王瑜婷）