近日，甘孜州得荣县人民医院完成了一项具有里程碑意义的医疗技术突破——成功开展全州首例“声学造影辅助定位下带涤纶套隧道式透析导管植入术”。该手术不仅为一位急需建立长期血管通路的血液透析患者打通了“生命线”，更在雪域高原医疗条件有限的环境下，探索出一条安全、精准、可推广的血管通路建设新路径。

患者是一名在得荣生活的外省居民，因肾功能衰竭需长期接受血液透析。此前使用的临时透析导管功能丧失，而新建的自体动静脉内瘘尚未成熟，生命通路面临中断风险。植入“带涤纶套隧道式透析导管”成为延续其生命的关键选择。这类导管是国内外指南推荐的内瘘成熟前最佳过渡方案，通过皮下隧道固定，导管上的涤纶套能有效封闭通道、防止感染和移位。然而，传统植入手术高度依赖数字减影血管造影设备进行实时透视定位，确保导管尖端准确抵达心脏大血管交界处，方能保证充足血流量。这对于尚未配备此类大型设备的得荣县乃至甘孜州多数县级医院而言，曾是一项难以跨越的技术壁垒。

“没有DSA，还能安全开展手术吗？”面对现实困境，来自成都市第三人民医院的帮扶专家团队与得荣县人民医院本地医护团队共同组成多学科协作组，决心在现有条件下闯出一条新路。他们系统研究了国际前沿的超声引导技术文献，创新性地提出将心脏超声与超声造影技术相结合，替代传统X线定位。通过向血管内注入振荡生理盐水产生微泡造影效果，团队能在超声屏幕上清晰、实时地观察到导管尖端的位置与走向，实现无辐射、床旁化的精准导航。

手术当天，在帮扶专家团队的全程指导下，本地医生徐欢和张涛逐步完成了血管穿刺、皮下隧道建立、导管放置等关键步骤。随着超声探头移动，屏幕上清晰显示的微泡造影信号确认导管尖端准确到位。整台手术过程顺利，术后患者透析血流量充分，生命通路重建成功。

“以前总认为没有大型设备就无法开展这类手术，患者只能远赴数百公里外就医。如今我们掌握了这项技术，真正实现了‘家门口’的精准医疗。”当地医生在术后感慨道。

此次手术的突破，不仅意味着一项新技术的成功开展，更标志着“授人以渔”的帮扶精神在高原落地生根。通过多学科协作与技术创新，基层医院在有限设备条件下，同样能为患者提供高质量、高安全性的医疗服务。

甘孜州首例声学造影定位下长期透析导管植入术的成功，是精准医疗与基层实践结合的生动范例，也为高原地区终末期肾病患者的治疗带来了新的希望与曙光。（杨波 徐敏）