近日,成都市金牛区人民医院心血管内科团队凭借精湛的介入技术与高效的多学科协作,成功为一名辗转多家医院、命悬一线的腹主动脉血栓闭塞患者打通“生命主干道”,顺利将患者从死神手中夺回。
据悉,患者王女士(化名)此前因突发双下肢无力、会阴区及双下肢感觉缺失,被送往当地医院就诊,最终确诊为腹主动脉血栓闭塞,且合并肾动脉闭塞,病情十分凶险,治疗难度和紧迫性大幅提升。
腹主动脉是人体腹腔最粗大的动脉,如同供应下半身生命活动的“主干道”,一旦被血栓完全堵塞,会导致双下肢急性缺血性坏死,进而引发严重酸中毒、肾衰竭等并发症,死亡率极高。因病情危重,王女士辗转多家医院,均未得到手术救治。绝望之下,家属怀揣最后一丝希望,将其转入金牛区人民医院心血管内科寻求治疗。
患者入院后,该院心血管内科主任吴军教授带领团队迅速启动危重患者救治绿色通道,第一时间对患者病情进行全面评估。考虑到患者身体无法承受传统开腹取栓的巨大创伤,团队经缜密讨论,最终确定为患者施行微创介入手术,具体方案为“经皮腹主动脉造影术+腹主动脉球囊扩张术+腹主动脉支架植入术+肾动脉造影+血栓抽吸+球囊扩张成形术+导管溶栓术”。
手术过程中,团队面临多重考验。首先采用先进的“翻山技术”,将纤细的导管经一侧股动脉缓慢送至对侧髂动脉,完成腹主动脉造影,清晰定位血栓堵塞部位——腹主动脉下段及左侧肾动脉完全闭塞,双侧髂动脉起始部也完全闭塞,堵塞范围和复杂程度超出预期。随后,专家团队分步开展治疗:将溶栓导管精准放置在血栓内部,持续泵入溶栓药物,实现血栓“靶向溶解”;用大腔抽吸导管将部分溶解及未溶解的血栓吸出,快速恢复血流;对血栓清除后出现的血管狭窄段,采用球囊导管进行扩张,保障血流通路顺畅;全程采用“双导丝保护技术”,避免血栓脱落引发远端血管二次栓塞。
整个手术耗时约3小时,团队成员配合默契、操作娴熟。术后造影显示,患者原先闭塞的腹主动脉、肾动脉及双下肢动脉血流恢复通畅,原本冰冷苍白的双下肢迅速转暖、颜色恢复正常,足背动脉搏动强劲有力,手术取得圆满成功。
术后,在心血管内科护理团队的精心照料下,王女士恢复迅速,下肢功能完好无损,顺利康复出院。为表达感激之情,出院前夕,王女士家属特意制作了一面写有“医术精湛,医德高尚”的锦旗,送到吴军主任及其团队手中。(何龙 李林蔚)
