“那天下午,我就感觉脚下一飘,整个人像踩在棉花上……”近日,76岁的张大爷回忆起两周前的那个下午,仍然心有余悸。他在家中突然站立不稳,一头栽倒在地,头也重重地撞了一下。家人紧急将他送往成都市温江区人民医院,急诊初步诊断为“晕厥、高血压、2型糖尿病”。
张大爷有10多年高血压和糖尿病病史,这次头晕,家人都以为他是老毛病又犯了,但医生却警觉起来——因为除了高血压、糖尿病,脑肿瘤、脑血管狭窄等疾病也可能引起头晕。检查结果让所有人心头一紧:张大爷大脑深处的“岩斜区”,长了一个2.2cm×2cm的肿瘤。“这个位置太深、太核心、太重要了。”神经外科主任云德波指着片子说,“肿瘤已经把大脑后动脉完全包住了,更危险的是,肿瘤挨着脑干。”他解释,脑干是人体的“生命中枢”,掌管呼吸、心跳等基本功能。若肿瘤继续生长、压迫脑干,不仅会导致头晕加重,还会引起步态不稳、四肢活动障碍,并逐渐威胁生命。
岩斜区肿瘤切除属神经外科高难度高风险手术。“岩斜区密布人体重要血管神经,操作空间狭小,旁边就是人体最核心的脑干,手术操作稍有不慎,就可能造成严重的后果。”云德波说,手术医生需要在岩静脉、三叉神经、面听神经的迷宫中“穿行”,才能抵达肿瘤所在的位置。
手术中,云德波没有急于剥离肿瘤,而是先从肿瘤内部开始减瘤——就像从土里面挖萝卜时先把萝卜掏空,最后再将萝卜皮从土里面剥离。随着手术进行,肿瘤体积逐渐缩小,操作空间一点点扩大。这个过程持续了数小时,最后,张大爷脑中的肿瘤被全部切除,全程无牵拉,亦无血管神经的损伤。(谢小英)