春节将至,团圆的期盼愈发炽热。对于刚刚康复出院的李女士而言,这个春节的意义非同寻常——两个月前那场几乎夺去她生命的车祸,曾让她以为听不到新年的钟声。而今,她不仅感受着春节的欢愉,更能与家人围炉守岁,共享天伦。这得益于成都市新都区人民医院脊柱骨科与多学科协作,医务人员六十多个日夜的精心守护,助她圆梦"团圆年"。
生死时速:多科联动战胜死神
两个多月前,一个寻常的午后,李女士骑电瓶车遭遇飞来横祸,途中与一辆大货车发生碰撞——左下肢遭受严重碾压毁损,左上肢大面积皮肤肌肉缺失、多根神经严重损伤,全身多处骨折,大量失血导致生命体征急剧恶化。120救护车呼啸而至,将她紧急送入新都区人民医院急诊科,经过紧急救治后被送入脊柱骨科。
伤情就是命令!脊柱骨科迅速启动多学科联合诊疗,联合麻醉科、输血科紧急会诊,面对"创伤重、失血多、风险高"的复杂局面,多学科会诊后,脊柱骨科在最短时间内制定出精准的急诊手术方案。
无影灯下,一场与死神的赛跑正式打响:由于患者左侧上下肢遭受严重挤压,导致血管、神经、骨骼和软组织严重受损,已无法通过手术重建功能,如果不及时截肢,感染和组织坏死将时刻危及生命。在多学科协作下,左大腿截肢、左肱三头肌肌腱缝合、左上臂清创原位植皮、左上臂神经探查、石膏外固定……历时3小时的首次手术,成功将李女士从死亡线上拉回。
术后,患者被转入重症医学科进行24小时密切监护。
然而,战斗远未结束,对于严重的车祸伤,截肢后伤口的清创、解决组织坏死感染的问题成为关键。
组织修复:“绣花”功夫攻克难关
李女士左侧上臂腋窝至肘后上臂内后侧广泛皮肤软组织坏死发黑,肱三头肌坏死缺损,而腋窝及神经软组织外露皮肤缺损的重建更是一个“大工程”。脊柱骨科再度组织多科会诊讨论,为李女士制定了精准的治疗方案,打响了一场持续月余的"修复攻坚战"。
每一次清创都是在一个细致的“风险活”,失之毫厘,就可能损伤神经血管,前功尽弃。“蜘蛛网"般交织的血管紧贴创面,需要逐层剥离细致分离坏死筋膜。就这样先后五次如“绣花”般的清创、植皮手术环环相扣,李女士左上肢皮肤创伤逐渐恢复,受伤的脊柱也通过胸11、12椎体骨折的经皮椎体成形术得以稳定。
第一次看到自己逐渐恢复的手臂时,李女士的泪水夺眶而出。
春风化雨:用情点亮康复之路
身体上的创伤可以缝合,心灵的裂痕更需要精心呵护。遭遇重创后,李女士一度心力交瘁、情绪低落,每次术前都焦虑难眠。
“有我们在,你放心。”主管医生巫代友的这句话,成了她的定心丸。每次手术前,巫医生都会来到病床前,用通俗的语言耐心讲解手术过程,为她鼓劲打气,驱散恐惧的阴霾。每次换药,他总是小心翼翼、动作轻柔,生怕增加患者一丝痛楚。
护理团队同样用温情编织着守护网。护士长陈会和护士们敏锐察觉到李女士的情绪波动,每当看到她默默流泪,便会俯身倾听、温柔疏导,协助医生及时给予镇痛治疗缓解身体不适。她们与李女士一起探讨"未来可以做什么",将注意力引向充满可能性的明天。
而今康复出院时恰逢春节将至,李女士将一封饱含深情的感谢信送到了科室。信中,李女士用质朴的文字,讲述了在其身心备受煎熬的康复路上,脊柱骨科团队如何以"硬核"医术与"柔软"关怀,为她撑起一片晴空,助她一步步走出伤痛阴霾,重拾生活希望的感人历程。"温柔的话语,细心的呵护,如春风化雨般抚慰着我疼痛的心灵。"李女士在信中写道。
(朱沙)