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血液科的那些事儿:白血病
2023-02-23 20:34:23
作者:王中良
作者单位:新乡市中心医院/新乡医学院附属中心医院/血液内科

大部分人最早对白血病的认知,可能都来源于影视剧中的桥段,现实生活中鲜少听到有人患上白血病。白血病作为一种血液疾病,在我国发病率很高,每年有5-10万人被确诊为白血病,主要是儿童和35岁以下成人群体。
一、白血病病理特征
白血病也就是血癌,属于恶性肿瘤疾病,但它和肺癌、肺癌等恶性肿瘤还是有一定差异,肺癌以及胃癌这些恶性肿瘤源自上皮细胞,白血病则源于血液系统。一般而言,人体骨髓内细胞是自然生长的过程,最开始都是自原始、幼稚细胞,缓慢分化成熟,直至发展为不同类型功能细胞。白血病便是骨髓里的细胞恶性增生,不向正常细胞生长、成熟、分化,直接处在原始和幼稚细胞状态,不分化也不再成熟发展,使得人体骨髓内部此类原始、幼稚细胞逐渐增多,然后这些细胞自骨髓进入血液循环系统,人体正常造血功能便会受到抑制,随着这些细胞持续浸润脏器、组织,便会诱发白血病。所以通俗来讲,白血病便是骨髓内正常生长血细胞停止发育,导致人体造血功能异常的一类恶性克隆性疾病。
二、影响白血病的因素
1.就目前而言,对于引发白血病的具体成因,医学界并无确切定论,几乎没有任何一个因素是直接导致白血病的病因,经过研究发现,以下几个因素,会使白血病的发病风险大幅升高。素影响白血病的因素相对较多,如生物因素,即病毒感染、人体免疫功能异常等,像人体T细胞白血病便是因T淋巴细胞病毒所致,究其根源是因为病毒感染人体后,其便会转化为一种相对内敛型的病毒整合并潜伏在宿主细胞,随时间推移,在一些理化因素反应下,这些潜藏的细胞便会得以激活,从而诱发白血病。
2.物理因素物理因素即电离辐射,人造放射性同位素-钴60,该同位素目前在临床上也是被广泛应用于癌症、肿瘤放射治疗的一种,但长时间、无防护、无节制地接触这种同位素会导致白血病发病率大幅升高。除此之外,像X射线,这种辐射一旦放大剂量,长时间、大面积照射人体,内部骨髓便会受到抑制,最终的结果便是诱发白血病。
3.化学因素化学因素,像苯、含苯的溶剂等,比如以前治疗牛皮癣的乙双吗啉等炕化剂药物,一旦长时间使用,或者不按医嘱使用,便会增加白血病发病率,临床上会提示为化学物质致急性髓系白血病。
4.遗传因素遣传易感性也是影响白血病的因素之一,这里的遣传因素并非垂直遗传,并非父母有白血病,孩子就一定会在某个年龄段发病,这种遣传易感性,只是相比其他正常家庭,没有患过白血病的家庭而言,家族史有白血病患者的,后代患病风险可能相对高一些。
5.其他血液疾病因素其他血液疾病,如骨髓增生异常综合征、淋巴瘤、多发性骨髓瘤等血液病,病情发展到最后都可能进展为白血病。
综上所述,白血病虽然可怕,但是得了白血病也不要绝望、自暴自弃,因为有的白血病也是可以被治愈的,有相关专业医学文献研究发现,患有白血病的患者群体,有一半都可能是有较大治愈希望的,现在比较难治的是慢性淋巴细胞白血病。而结合实际来看,当今医学科技发展迅速,即使确诊后,也要树立战胜疾病的自信心,才能取得良好的治疗预后效果,消极对待、失去信心,只会导致病情加速发展。

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