近期，在门诊上遇到好几个剧烈咳嗽的孩子，虽然年龄不同，但他们都有个共同的特点，那就是咳嗽后有鸡鸣样回声，甚至咳嗽后呕吐。据小婴儿的家长描述，咳嗽时孩子甚至会出现面部脸红、凸眼、唇周发绀等情况。经检查，这几个孩子均得了百日咳。那么到底什么是百日咳，它有哪些临床表现？怎么进行预防呢？
一、什么是百日咳？
百日咳就是一种细菌感染引起的急性呼吸道疾病，这种疾病具有较强的传染性，它的致病菌叫做百日咳鲍特菌。病程长，未经治疗，咳嗽持续2~3个月，故曰“百日咳”。
二、百日咳的传染源、传播途径和易感人群分别是什么？
1.传染源：百日咳患者、隐性感染者及无症状带菌者均为传染源。潜伏期末到病后2～3周传染性最强。
2.传播途径：经呼吸道飞沫传播 ，许多咳嗽的青少年及成人是隐性或者百日咳杆菌的带菌者，婴儿多来自家庭成员间的传播，所以家庭成员间隔离很重要。
3.易感人群：人群普遍易感，5岁以下小儿易感性最高，由于母体缺乏足够的保护性抗体传递给胎儿，所以6个月以下婴儿发病率较高。新生儿也可能发病，尤其是未接种或者没有全程接种疫苗者。
三、百日咳有哪些临床表现？
患者吸入含有百日咳鲍特菌的气溶胶后，百日咳鲍特菌吸附到呼吸道纤毛上皮细胞并在细胞内进行增殖，经过一段时间的潜伏期后，进入典型百日咳的3个临床阶段：卡他期、痉咳期和恢复期。

分期	持续时间	主要症状
卡他期	1~2周	发病至痉咳期，类似普通感冒
痉咳期	2~6周，也可长达2月	阵发性痉咳后伴深长吸气，产生鸡鸣样回声——再次痉咳——咳出痰液（伴随痛苦表情：面红唇绀、舌外伸、表情焦虑），此期常出现并发症。
恢复期	2~3周	痉咳缓解，回声消失至咳嗽停止，并发症时迁延。如有上感、遇冷空气、烟尘等可再次出现痉咳。

四、如何对百日咳进行治疗？
百日咳的抗菌治疗首选大环内酯类抗生素，如红霉素、阿奇霉素等。疗效与用药早晚有关，卡他期应用抗生素可以减轻甚至不发生痉咳，进入痉咳期后应用，则不能缩短百日咳的临床过程，但可以缩短排菌期及预防继发感染。其他对症治疗的药物主要有糖皮质激素、支气管舒张药、抗组胺药和白三烯受体阻滞剂等。
五、得了百日咳，该如何进行护理呢？
宝宝在痉咳期咳嗽剧烈，很多家长会很紧张，看着宝宝撕心裂肺的咳嗽不知所措。
1.痉咳的护理：减少引起痉咳的诱发因素。痉咳发作时，协助侧卧、坐起或抱起，轻拍背部，助痰排出，随时擦拭口鼻分泌物。夜间痉咳影响睡眠可遵医嘱服用镇静剂。
2.饮食护理：痉咳常导致呕吐，为保证患儿营养供应，须给予营养丰富、易消化、无刺激性、较黏稠的食物，采用少量多餐的办法，喂食不能过急，食后少动，以免引起呕吐。
3.病情观察：如果孩子出现持续高热、气促、而咳嗽频繁为并发肺炎的表现。出现意识障碍、反复惊厥、瞳孔和呼吸的改变，为百日咳脑病的表现。均需要及时处理。恢复期一般主张在家中恢复，此时要注意避免二次感染。
六、家长们如何做好百日咳的预防工作呢？
百日咳是一种常见的儿童传染病，1～6岁患病的较多，只要不发生并发症，一般都能自行痊愈，而且有较持久的免疫力。人在一生中得二次百日咳的极少见。孩子得百日咳后，除应及时治疗外，还应注意以下几点：
1.忌关门闭户，空气不畅。有的家长见孩子咳嗽，怕孩子着凉，把门户关得严严的。其实这样并不好。百日咳的孩子由于频繁剧烈的咳嗽，肺部过度换气，易造成氧气不足，一氧化碳潴留，应有较多的氧气补充，让孩子多在户外活动，在室内也尽量保持空气新鲜流通，对孩子有益无害。
2.忌烟尘刺激。家中如有吸烟的人，在孩子病期最好不要吸烟，或到户外去吸烟。此外，生炉子、炒菜等，一定要设法到室外进行。
3.忌卧床不动。有的家长以为活动会加重孩子咳嗽，这是一种误解。百日咳的咳嗽是阵发性的，让孩子在空气新鲜的地方适当做些活动和游戏往往会减轻咳嗽。
4.忌饮食过饱。过饱会加重胃肠功能的负担，心脏要输出过多的血液维持胃肠功能的需要，势必造成呼吸系统供血供氧不足，不利于身体的康复。应少吃多餐，易消化，富营养，以利吸收，增加抗病能力。
5.忌和别种病儿接触，以免感染，引起别的并发症，因此时抵抗力、免疫力都比较低下。
6.忌疲劳过度。百日咳病期长，对孩子的身体消耗很大，所以既不可不让孩子活动，又不可放纵不管，要有足够的营养及休息，所以活动必须适度。
七、医疗机构如何做好百日咳的感染防控呢？
首先，要做好病例报告。百日咳按照乙类法定传染病进行管理，发现病例应于24h内上报。
其次，多渠道进行监测。将百日咳纳入全国急性呼吸道传染病哨点监测范围，由哨点医院和网络实验室开展全年监测。
再次，严格规范病例处理。对于住院病例，要及时实施隔离治疗，对于ICU治疗病例、死亡病例等重点病例，应会同疾控机构进行流行病学调查。
最后做好院感质控。收治百日咳患者的医疗机构应严格做好院内感染控制。加强医院内消毒隔离和防护措施，做好病例预检、分诊工作，避免交叉感染和医护人员自身感染。