一、预防坠床的重要性

老年人由于身体机能下降，反应能力减弱，一旦发生坠床，很可能导致骨折、脑震荡等严重后果。据统计，有八成骨折患者康复后出现功能衰退，三成患者在一年内死亡，大部份患者需接受长期康复治疗或住院。此外，长期卧床还会产生聚积性肺炎、压疮等并发症。因此，预防坠床是居家护理的重中之重，通过采取一些有效的预防措施，可以大大降低老人坠床的风险。

二、导致老人坠床的主要原因

常见原因有：床没有护栏，或床过高；服用高危药物（镇痛药、抗惊厥药、降压利尿剂、催眠药、泻药、镇静剂和精神类药）；老人有头晕、眩晕或前庭功能障碍；存在紧急和频繁的排泄；携带导管；存在认知功能受损；年龄≥80 岁；存在步态不稳、下肢关节和/或肌肉疼痛、视力障碍、虚弱无力等。

三、预防坠床的具体措施

（一）合理安排卧室布局

老年人的卧室应简洁、宽敞，光线充足，避免有过多的障碍物，床铺应摆放在靠墙的位置，床头柜放常用物品置于床旁，以减少老人起身时的动作幅度。

（二）选择合适的床和床垫

床的高度应适中，不宜过高或过低，一般建议床面离地面高度为40-50厘米；床垫要软硬适中，既能支撑老人的身体，又不会过于柔软导致翻身困难。

（三）安装床边护栏

对于行动不便或经常翻身的老人，建议在床边安装护栏，以防止老人在睡梦中坠床；护栏的高度要适中，既要能起到保护作用，又不能影响老人上下床。

（四）穿着合适的睡衣和鞋子

老人的睡衣应宽松舒适，避免有过多的纽扣或拉链等装饰物，以免在睡眠中造成不适或挂扯；鞋子应选择防滑、合脚的款式，以降低跌倒的风险。

（五）定期检查身体状况

老年人应定期进行体检，了解自己的身体状况。如有需要，应及时配戴眼镜、助听器等辅助器具，以改善视听能力，减少因看不清或听不清而导致的意外。鼓励老年人记录头晕、眩晕病史日记，记录具体感受、诱发因素、持续时间和强度、缓解方法等。

（六）加强安全教育

家庭成员应加强对老年人的安全教育，提醒他们注意安全，避免做过于激烈或危险的动作。同时，也要教会老人如何正确使用床边的呼叫器、手机等设备，以便在紧急情况下及时求助。夜间合理使用照明设备，告知老人有需求时要寻求陪护帮助。

四、坠床的应急处理措施

尽管采取了各种预防措施，但老人坠床的情况仍有可能发生。一旦发生坠床事件，家庭成员应迅速、冷静地进行应急处理。

（一）初步检查与评估

在发现老人坠床后，首先要保持冷静，提醒老人不要强行站起，应迅速检查老人的身体状况；观察老人是否有明显的外伤、出血或疼痛等症状，对于皮肤出现血肿者进行局部冷敷；皮肤擦伤渗血者用生理盐水清洗伤口后予以无菌敷料包扎；出血较多者先用无菌敷料压迫伤口止血。同时还要询问老人有何不适或疼痛，以初步评估伤情。

（二）避免二次伤害

在处理坠床事件时，要避免对老人造成二次伤害，尤其有明显骨折者，不要随意搬动或扶起老人，以免加重伤势；如果必须移动老人，应尽量保持平稳、缓慢的动作，并寻求专业人士的帮助。

（三）及时就医

如果老人出现严重的疼痛、出血、骨折等症状，应立即拨打急救电话或将老人送往就近的医院进行救治；在等待救援的过程中，要尽量保持老人的舒适和安全。

（四）后续观察与护理

即使老人坠床后没有明显的外伤或症状，也不能掉以轻心。在接下来的几天里，要密切观察老人的身体状况，注意是否出现疼痛、肿胀、活动受限等症状；如有异常，应及时就医检查。日常可在床上锻炼肌力，增强肌肉运动，改善四肢协调性。

（五）心理安抚与支持

坠床事件可能会给老人带来心理上的创伤和恐惧感，家庭成员要给予老人足够的关爱和支持，帮助他们度过这个困难时期；可以通过陪伴、聊天、听音乐等方式来缓解老人的紧张情绪。

居家老人的安全问题不容忽视，坠床是其中一项需要重点关注的风险。通过采取合理的预防措施和应急处理措施，我们可以有效地降低老人坠床的风险并减轻其后果。